Šajā sērijas Prioritizing Equity daļā uzziniet par vēsturisko un pašreizējo nevienlīdzību medicīnas izglītībā, nodarbinātībā un vadības iespējām.
Video sērijā Prioritizing Equity tiek pētīts, kā vienlīdzība veselības aprūpē ietekmē aprūpi Covid-19 pandēmijas laikā.
Aprūpes standartu nenosaka tas, kā tā tiek sniegta, tāpēc televeselības pakalpojumiem ir jāatbilst tādiem pašiem standartiem kā klātienes aprūpei.
2023. gada ChangeMedEd®️ konferencē Braiens Džordžs, MD, MS, saņēma 2023. gada balvu par paātrinātām izmaiņām medicīnas izglītībā.Lai uzzinātu vairāk.
Veselības sistēmu zinātnes ieviešana medicīnas skolās nozīmē vispirms atrast tai mājvietu.Uzziniet vairāk no medicīnas pedagogiem, kuri to ir izdarījuši.
AMA atjauninājumi aptver virkni veselības aprūpes tēmu, kas ietekmē ārstu un pacientu dzīvi.Uzziniet, kā atrast veiksmīgas rezidentūras programmas noslēpumu.
AMA atjauninājumi aptver virkni veselības aprūpes tēmu, kas ietekmē ārstu un pacientu dzīvi.Uzziniet, kā atrast veiksmīgas rezidentūras programmas noslēpumu.
Studentu kredīta maksājumu pauze ir beigusies.Uzziniet, ko tas nozīmē ārstiem un kādas iespējas viņiem ir.
Kā medicīnas students vai rezidents var izveidot lielisku plakātu prezentāciju?Šie četri padomi ir lielisks sākums.
AMA uz CMS: nekavējoties rīkojieties, lai nodrošinātu, ka ārsti nesaņem MIPS maksājumu korekcijas 2024. gadā, pamatojoties uz 2022. gada MIPS veiktspēju un citiem datiem, kas norādīti jaunākajā atjauninājumā, kas atbalsta Medicare maksājumu reformu.
Uzziniet, kā CCB iesaka izmaiņas AMA konstitūcijā un statūtos un palīdz pārskatīt noteikumus, noteikumus un procedūras dažādām AMA daļām.
Atrodiet informāciju un reģistrācijas informāciju par Jauno ārstu sekcijas (YPS) sanāksmēm un pasākumiem.
Atrodiet darba kārtību, dokumentus un papildu informāciju 2023. gada YPS vidusposma sanāksmei, kas notiks 10. novembrī Geilordas Nacionālajā kūrorta un konferenču centrā Nacionālajā ostā, Merilendā.
2024. gada Amerikas Medicīnas asociācijas Medicīnas studentu aizstāvības konference (MAC) notiks 2024. gada 7.–8. martā.
Sepses būtiskie elementi: Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) tīmekļa semināru sērijas pēdējā tīmekļa seminārā tiek apspriesta sepses izglītības ietekme uz veselības aprūpes darbinieku pieņemšanu darbā.Reģistrēties.
AMA atjauninājumi aptver virkni veselības aprūpes tēmu, kas ietekmē ārstu, rezidentu, medicīnas studentu un pacientu dzīvi.Uzklausiet medicīnas ekspertus, no privātprakses un veselības sistēmu vadītājiem līdz zinātniekiem un sabiedrības veselības amatpersonām par Covid-19, medicīnisko izglītību, aizstāvību, izdegšanu, vakcīnām un daudz ko citu.
Šodienas AMA ziņās bijušais AMA prezidents Džeralds Harmons, MD, pievienojas diskusijai par medicīnas darbaspēka trūkumu un vecāku ārstu vērtību.Dr. Harmons dalās pārdomās par savu jauno lomu Dienvidkarolīnas Universitātes Medicīnas skolas Kolumbijā pagaidu dekāna amatā, darbu kā medicīnas lietu viceprezidents Tidelands Health Pawleys salā, Dienvidkarolīnā, un to, kas nepieciešams, lai orientētos medicīnas joma.jomā kā ārsts.Padomi, kā palikt aktīvam.Ārsti, kas vecāki par 65 gadiem.Saimnieks: AMA galvenais pieredzes speciālists Tods Ungers.
Pēc cīņas par ārstiem pandēmijas laikā Amerikas Medicīnas asociācija uzņemas nākamo neparasto izaicinājumu: atkārtoti apstiprina valsts apņemšanos pret ārstiem.
Unger: Sveiki un laipni lūdzam atjauninātajā AMA video un podkāstā.Šodien mēs runājam par darbaspēka trūkumu un gados vecāku ārstu nozīmi šīs problēmas risināšanā.Šo jautājumu šeit apspriež Dr. Džeralds Harmons, Dienvidkarolīnas Universitātes Medicīnas skolas Kolumbijā, Dienvidkarolīnā, pagaidu dekāns un bijušais AMA prezidents jeb, pēc viņa paša vārdiem, “atjaunotais AMA prezidents”.Es esmu Tods Ungers, AMA Čikāgas galvenais pieredzes speciālists.Dr. Harmon, prieks iepazīties.Kā tev iet?
Dr Harmon: Todd, tas ir interesants jautājums.Papildus manai AMA atkopšanas priekšsēdētāja lomai esmu atradis jaunu lomu.Tikai šomēnes es sāku jaunu lomu savā karjerā kā galvenais veselības sistēmas zinātnieks un Dienvidkarolīnas Universitātes Medicīnas skolas pagaidu dekāns Kolumbijā, Dienvidkarolīnā.
Dr Harmon: Nu, tas ir liels jaunums.Tā man bija negaidīta karjeras maiņa.Kāds ar mani sazinājās par savu kvalifikāciju un cerībām.Man liekas, ka šis ir spēle made in Heaven, ja ne sērkociņš made in Heaven, tad vismaz starp zvaigznēm.
Ungers: Esmu pārliecināts, ka, apskatot tavu CV, viņi bija pārsteigti par dažiem jūsu sasniegumiem.Jūs jau 35 gadus esat praktizējošs ģimenes ārsts, ASV Gaisa spēku ķirurga ģenerāļa palīgs, Nacionālās gvardes ģenerālis ķirurgs un, protams, pēdējā laikā AMA prezidents.Tā pat nav puse no kaujas.Jūs noteikti esat nopelnījis tiesības doties pensijā, taču jūs sākat pilnīgi jaunu nodaļu.Kas to izraisa?
Dr. Harmons: Es domāju, ka es sapratu, ka man joprojām ir iespēja dalīties savā dzīves pieredzē ar citiem.Vārds "ārsts" nāk no latīņu valodas un nozīmē "nest vai mācīt".Es patiesi jūtu, ka joprojām varu mācīt, dalīties savā dzīves pieredzē un sniegt izglītību un norādījumus (ja ne norādījumus) ārstu paaudzei, kas apmāca un pat praktizē ārstus.Tāpēc bija pārāk labi, lai būtu patiesība, lai uzņemtos pētnieka asistenta lomu, vienlaikus saglabājot savas klīniskās mācīšanas iespējas.Tāpēc es tiešām nevarēju atteikties no šīs iespējas.
Dr Harmon: Nu, provocista loma ir kaut kas tāds, ko es nekad iepriekš neesmu pieredzējis.Es biju koledžas profesors un pasniedzu nodarbības (burtiski pasniedzu) klātienē, nevis sniedzu atzīmes un rakstiskus vērtējumus studentiem, rezidentiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem (medmāsām, radiologiem, sonogrāfiem, ārsta palīgiem).Lielāko daļu savas 35-40 gadu prakses es biju skolotājs, praktiskais skolotājs.Tātad šī loma nav sveša.
Akadēmisko aprindu pievilcību nevar novērtēt par zemu.Es mācos – es izmantoju šo analoģiju nevis ar ugunsdzēsēju šļūteni, bet ar kausu brigādēm.Es lūdzu cilvēkus iemācīt man vienu informāciju vienlaikus.Tātad viena nodaļa atnes savu spaini, cita nodaļa atnes savu spaini, vadītājs atnes savu spaini.Tad es paņēmu spaini, nevis applūdu ar ugunsdzēsības šļūteni un noslīku.Tāpēc es varu nedaudz kontrolēt datu punktus.Nākamnedēļ izmēģināsim citu spaini.
Unger: Dr. Harmon, noteikumi, ar kuriem jūs šeit atverat jaunu nodaļu, ir interesanti.Tajā pašā laikā mēs zinām, ka pandēmijas dēļ daudzi ārsti izvēlas priekšlaicīgu pensionēšanos vai paātrinājumu.Vai esat redzējuši vai dzirdējuši, ka tas notiek jūsu kolēģu vidū?
Dr Harmon: Es to redzēju pagājušajā nedēļā, Todd, jā.Mums ir vidēja pandēmijas dati, iespējams, AMA 2021.–2022. gada datu apsekojums, kas liecina, ka 20% jeb katrs piektais ārsts teica, ka dosies pensijā.Viņi dosies pensijā nākamo 24 mēnešu laikā.Mēs to redzam starp citiem veselības aprūpes speciālistiem, īpaši medmāsām.40% medmāsu (divas no piecām) teica, ka nākamo divu gadu laikā es atstāšu savu klīnisko māsu darbu.
Tātad, jā, kā jau teicu, es to redzēju pagājušajā nedēļā.Man bija vidēja līmeņa ārsts, kurš paziņoja par aiziešanu pensijā.Viņš ir ķirurgs, viņam ir 60 gadi.Viņš teica: Es pametu aktīvo praksi.Šī pandēmija man ir iemācījusi uztvert lietas nopietnāk nekā mana prakse.Man ir labs finansiālais stāvoklis.Mājās viņam vairāk laika jāpavada ar ģimeni.Tāpēc viņš nolēma pilnībā aiziet pensijā.
Man ir vēl viens labs kolēģis ģimenes medicīnā.Patiesībā viņa sieva ieradās pie manis pirms dažiem mēnešiem un teica: "Ziniet, šī pandēmija ir radījusi lielu stresu mūsu ģimenei."Es palūdzu doktorei X, viņas vīram un kolēģim manā praksē samazināt devu.Jo viņš vairāk laika pavada birojā.Atgriežoties mājās, viņš sēdēja pie datora un darīja visus datora darbus, kuriem viņam nebija laika.Viņš bija aizņemts ar lielu pacientu skaitu.Tāpēc viņš atgriežas.Viņš bija pakļauts ģimenes spiedienam.Viņam ir pieci bērni.
Tas viss rada lielu stresu daudziem vecākiem ārstiem, taču tiem, kuri ir karjeras vidū, vecumā no 50 gadiem, ir augsts stresa risks, tāpat kā mūsu jaunākās paaudzes.
Unger: Tas vismaz sarežģī ārstu trūkuma situāciju, ko mēs jau redzam.Faktiski Amerikas Medicīnas koledžu asociācijas pētījums prognozē, ka līdz 2034. gadam ārstu trūkums sasniegs 124 000, kas ietver tikko apspriesto faktoru kombināciju, sabiedrības novecošanos un ārstu darbaspēka novecošanos.
Kā bijušais ģimenes medicīnas ārsts, kas apkalpo lielus lauku iedzīvotājus, kādas ir jūsu domas par to?
Dr Harmon: Todd, jums ir taisnība.Ārstu trūkums pasliktinās eksponenciāli vai vismaz logaritmiski, ne tikai saskaitot un atņemot.Ārsti kļūst veci.Mēs runājam par to, ka nākamo desmit gadu laikā pacienti ASV būs 65 gadus veci vai vecāki, un 34% no viņiem tagad būs nepieciešama medicīniskā aprūpe.Nākamajā desmitgadē 42% līdz 45% cilvēku būs nepieciešama medicīniskā aprūpe.Viņiem nepieciešama lielāka aprūpe.Jūs minējāt ārstu trūkumu.Šiem gados vecākiem pacientiem nepieciešama augstāka līmeņa aprūpe, un daudzi dzīvo mazapdzīvotos lauku apvidos.
Tāpēc, ārstiem novecojot, aiziešana pensijā neatstāj ārstu un veselības aprūpes darbinieku plūdus, kuri vēlas doties uz lauku apvidiem, kuri vēlas doties uz apgabaliem, kas jau tā ir nepietiekami apkalpoti.Tādējādi situācija laukos patiešām pasliktināsies eksponenciāli.It kā rajonā pacienti noveco un iedzīvotāju skaits laukos nepalielinās.Mēs arī neredzam to veselības aprūpes darbinieku skaita pieaugumu, kuri pārceļas uz šiem lauku rajoniem.
Tāpēc mums ir jānāk klajā ar novatoriskām tehnoloģijām, novatoriskām idejām, telemedicīnu, uz komandām balstītu aprūpi, lai palīdzētu apmierināt nepietiekami apkalpoto Amerikas lauku vajadzības.
Ungers: Iedzīvotāji pieaug vai noveco, arī ārsti noveco.Tas rada ievērojamu plaisu.Vai varat vienkārši apskatīt neapstrādātos datus, kā izskatās šī atšķirība?
Dr Harmon: Pieņemsim, ka pašreizējā ārstu bāze apkalpo 280 000 pacientu.ASV iedzīvotājiem novecojot, tas ir 34% tagad un 42% līdz 45% pēc desmit gadiem, tāpēc, kā jūs atzīmējāt, es domāju, ka šie skaitļi ir aptuveni 400 000 cilvēku.Tātad šī ir milzīga plaisa.Papildus paredzamajai nepieciešamībai pēc vairāk ārstu, jums būs nepieciešams arī vairāk ārstu, lai apkalpotu novecojošu sabiedrību.
ļauj man tev pateikt.Ne tikai ārsti.Tas ir radiologs, šī ir medmāsa, nemaz nerunājot par to, kā medmāsas aiziet pensijā.Mūsu slimnīcu sistēmas Amerikas laukos ir pārslogotas: nav pietiekami daudz sonogrāfu, radiologu un laboratorijas tehniķu.Ikviena veselības aprūpes sistēma Amerikas Savienotajās Valstīs jau ir vāja visu veidu veselības aprūpes darbinieku trūkuma dēļ.
Ungers: Lai labotu vai atrisinātu ārstu trūkuma problēmu, tagad noteikti ir nepieciešams daudzpusējs risinājums.Bet parunāsim konkrētāk.Kā, jūsuprāt, vecāki ārsti iekļaujas šajā risinājumā?Kāpēc tie ir īpaši piemēroti vecāka gadagājuma cilvēku aprūpei?
Dr Harmon: Tas ir interesanti.Es domāju, ka nav šaubu, ka viņi vismaz jutīs līdzi, ja ne jutīs līdzi tiem pacientiem, kuri atnāks.Tāpat kā mēs runājam par 65 gadus veciem un vecākiem amerikāņiem, kas veido 42% iedzīvotāju, šī demogrāfija atspoguļojas arī ārstu darbaspēkā: 42–45% ārstu ir arī 65 gadus veci. Tātad viņiem būs tāda pati dzīves pieredze.Viņi varēs saprast, vai tas ir muskuļu un skeleta locītavas ierobežojums, kognitīvā vai maņu-kognitīvā pasliktināšanās vai dzirdes un redzes ierobežojumi, vai varbūt pat blakusslimības, ar kurām mēs saskaramies ar vecumu, sirds slimība.cukura diabēts..
Mēs runājām par to, kā aplāde, ko es veidoju, parādīja, ka aptuveni 90 miljoniem amerikāņu ir prediabēts, un 85 līdz 90 procenti no viņiem pat nezina, ka viņiem ir diabēts.Rezultātā Amerikas novecojošie iedzīvotāji nes arī hronisku slimību nastu.Kad mēs nonāksim ārstu rindās, jūs atklāsiet, ka viņi ir iejūtīgi, taču viņiem ir arī dzīves pieredze.Viņiem ir prasmju kopums.Viņi zina, kā noteikt diagnozi.
Dažkārt man patīk domāt, ka ārsti manā vecumā un es prot domāt un pat noteikt diagnozes bez noteiktām tehnoloģijām.Mums nav jādomā par to, ka, ja šim cilvēkam ir nelielas problēmas ar to vai citu orgānu sistēmu, es ne vienmēr taisīšu MRI vai PET skenēšanu vai kādu laboratorijas testu.Es varu teikt, ka šie izsitumi ir jostas roze.Tas nav kontaktdermatīts.Bet tas ir tikai tāpēc, ka es apmeklēju pacientus 35 vai 40 gadus, un man ir psiholoģiskais indekss, kas man palīdz diagnozē pielietot to, ko es saucu par īstu cilvēka intelektu, nevis mākslīgo intelektu.
Tāpēc man nav jāveic visi šie testi.Es varu efektīvāk iepriekš diagnosticēt, ārstēt un nomierināt iedzīvotāju novecošanos.
Ungers: Šis ir lielisks turpinājums.Es vēlos ar jums vairāk runāt par šo tehnoloģiju saistībā ar problēmu.Jūs esat aktīvs Vecāko ārstu nodaļas biedrs, paužat viedokli un sniedzat ieteikumus par jautājumiem, kas skar vecāko ārstu.Viena no lietām, kas pēdējā laikā ļoti aktuāla (patiesībā es pēdējo nedēļu laikā daudz runāju par mākslīgo intelektu), ir jautājums par to, kā gados vecāki ārsti gatavojas pielāgoties jaunajām tehnoloģijām.Kādi ieteikumi jums ir šajā sakarā?Kā AMA var palīdzēt?
Dr. Harmons: Jūs jau esat mani redzējis — es esmu publiski runājis lekcijās un paneļos — mums ir jāpieņem šī jaunā tehnoloģija.Tas nepazudīs.Tas, ko mēs redzam mākslīgajā intelektā (AMA lieto šo terminu, un es tam vairāk piekrītu), ir paplašinātais intelekts.Jo tas nekad pilnībā neaizstās šo datoru šeit.Mums ir noteiktas sprieduma un lēmumu pieņemšanas spējas, kuras pat labākās mašīnas nevar iemācīties.
Bet mums ir jāapgūst šī tehnoloģija.Mums nav jāaizkavē viņa progress.Mums nav jāaizkavē tā izmantošana.Mums nav jāatliek daži elektroniskie ieraksti, par kuriem mēs runājam nievājoši.Šī ir jauna tehnoloģija.Tas nepazudīs.Tas uzlabos aprūpes pakalpojumu sniegšanu.Tas uzlabos drošību, samazinās kļūdu skaitu un, manuprāt, uzlabos diagnostikas precizitāti.
Tāpēc ārstiem tas patiešām ir jāpieņem un jāuzrauga.Tas ir rīks, tāpat kā jebkas cits.Tas ir tāpat kā lietot stetoskopu, izmantot acis, pieskarties un skatīties uz cilvēkiem.Tas ir jūsu prasmju uzlabošana, nevis šķērslis.
Ungers: Dr. Harmon, pēdējais jautājums.Kādus citus veidus ārsti, kuri nolemj, ka viņi vairs nevar rūpēties par pacientiem, var palikt aktīvi savā karjerā?Kāpēc ārstiem un profesijai ir izdevīgi uzturēt tik spēcīgu saikni?
Dr. Harmons: Tod, katrs pieņem lēmumus savā visumā, izmantojot savus datus.Tātad, lai gan ārstam var rasties jautājumi par viņa vai viņas kompetenci, viņa vai viņas drošību neatkarīgi no tā, vai tas atrodas operāciju zālē vai ambulatorā stāvoklī, kur jūs tikai veicat diagnozi, jūs ne vienmēr veicat instrumentu vai operāciju.Ir dažas normālas svārstības.Mums visiem par to ir jāuztraucas.
Pirmkārt, ja jūs patiešām uztraucaties, ja šaubāties par savām spējām, kognitīvajām vai fiziskajām spējām, runājiet ar kolēģi.Nekautrējies.Mums ir tāda pati problēma ar uzvedības veselību.Kad es runāju ar ārstu grupām, es zinu, ka mēs runājam par ārstu izdegšanu.Mēs runājam par darba problēmām un to, cik neapmierināti esam.Mūsu dati liecina, ka vairāk nekā 40% ārstu apsvēra savas karjeras iespējas — es domāju, tas ir biedējošs skaitlis.
Izlikšanas laiks: 13. oktobris 2023