Šajā akciju sērijas prioritāšu noteikšanas maksājumā uzziniet par vēsturisko un pašreizējo nevienlīdzību medicīniskajā izglītībā, nodarbinātībā un vadības iespējās.
Prioritāšu noteikšana kapitāla video sērijā pēta, kā kapitāls veselības aprūpē veido aprūpi COVID-19 pandēmijas laikā.
Aprūpes standartu nenosaka tas, kā tā tiek piegādāta, tāpēc televeselības dienestiem ir jānotiek atbilstoši tādiem pašiem standartiem kā klātienes aprūpei.
2023. gada ChangeMeded® aizstāvē Braiens Džordžs, MD, MS, saņēma 2023. gada paātrinātās izmaiņas medicīniskajā izglītībā. Lai uzzinātu vairāk.
Veselības sistēmu zinātnes ieviešana medicīnas skolās nozīmē vispirms atrast mājas. Uzziniet vairāk no medicīnas pedagogiem, kuri to ir izdarījuši.
AMA atjauninājumi aptver virkni veselības aprūpes tēmu, kas ietekmē ārstu un pacientu dzīvi. Uzziniet, kā atrast veiksmīgas rezidentūras programmas noslēpumu.
AMA atjauninājumi aptver virkni veselības aprūpes tēmu, kas ietekmē ārstu un pacientu dzīvi. Uzziniet, kā atrast veiksmīgas rezidentūras programmas noslēpumu.
Studentu aizdevuma maksājuma pauze ir beigusies. Uzziniet, ko tas nozīmē ārstiem un kādas iespējas viņiem ir.
Kā medicīnas students vai iedzīvotājs var izveidot lielisku plakātu prezentāciju? Šie četri padomi ir lielisks sākums.
AMA līdz CMS: nekavējoties rīkojieties, lai nodrošinātu, ka ārsti 2024. gadā nesaņem MIPS maksājumu korekcijas, pamatojoties uz 2022. gada MIPS sniegumu un citiem datiem, kas identificēti jaunākajā atjauninājumā, kas atbalsta Medicare maksājumu reformu.
Uzziniet, kā CCB iesaka izmaiņas AMA konstitūcijā un statūtos un palīdz pārskatīt noteikumus, noteikumus un procedūras dažādām AMA daļām.
Atrodiet informāciju un reģistrācijas informāciju par jauno ārstu sadaļas (YPS) sanāksmēm un pasākumiem.
Atrodiet darba kārtību, dokumentus un papildu informāciju par 2023. gada YPS vidusposma sanāksmi 10. novembrī Gaylord nacionālajā kūrortā un konferenču centrā Nacionālajā ostā, Merilendā.
2024. gada Amerikas Medicīnas asociācijas medicīnas studentu aizstāvības konference (MAC) notiks 2024. gada 7.-8. martā.
Sepses būtiskie elementi: Slimību kontroles un profilakses centru galīgais tīmekļa seminārs (CDC) tīmekļa semināru sērijā apskatīta sepsi izglītības ietekme uz veselības aprūpes darbinieku pieņemšanu darbā. Reģistrēties.
AMA atjauninājumi aptver virkni veselības aprūpes tēmu, kas ietekmē ārstu, iedzīvotāju, medicīnas studentu un pacientu dzīvi. Uzklausiet no medicīnas ekspertiem, no privātās prakses un veselības sistēmas vadītājiem līdz zinātniekiem un sabiedrības veselības amatpersonām par COVID-19, medicīnisko izglītību, aizstāvību, izdegšanu, vakcīnām un daudz ko citu.
Šodienas AMA ziņās bijušais AMA prezidents Džeralds Harmons, MD, pievienojas diskusijai par medicīnas darbaspēka trūkumu un vecāku ārstu vērtību. Dr Harmon dalās savas domas par savu jauno lomu kā Dienvidkarolīnas Universitātes Medicīnas skolas Pagaidu dekāns Kolumbijā, par savu darbu kā Medicīnas lietu viceprezidents Tidelands Health Pawleys salā, Dienvidkarolīnā, un par to, kas nepieciešams, lai virzītos uz to medicīnas joma. lauks kā ārsts. Padomi, kā palikt aktīvam. Ārsti, kas vecāki par 65 gadiem. Uzņēmējs: AMA galvenais pieredzes virsnieks Tods Ungers.
Pēc cīņas par ārstiem pandēmijas laikā, Amerikas Medicīnas asociācija uzņemas savu nākamo neparasto izaicinājumu: atkārtoti apstiprinot valsts apņemšanos pret ārstiem.
Unger: Sveiki un laipni gaidīti atjauninātajā AMA video un Podcast. Šodien mēs runājam par darbaspēka trūkumu un vecāku ārstu nozīmi šīs problēmas risināšanā. Šo jautājumu šeit apspriež Dienvidkarolīnas Universitātes Medicīnas skolas Kolumbijā, Dienvidkarolīnas, Dienvidkarolīnas Universitātes Medicīnas skolas pagaidu prāvests, un, pēc viņa paša vārdiem, “atjaunotais AMA prezidents”. Es esmu Tods Ungers, AMA Čikāgas galvenais pieredzes virsnieks. Dr Harmon, patīkami iepazīties. Kā tev iet?
Dr Harmon: Tods, tas ir interesants jautājums. Papildus manai kā AMA atveseļošanās priekšsēdētāja lomai esmu atradis jaunu lomu. Tikai šomēnes es sāku jaunu lomu savā karjerā kā galvenā veselības sistēmas zinātnieka un Dienvidkarolīnas universitātes Kolumbijas, Dienvidkarolīnas, Medicīnas skolas pagaidu dekāna karjerā.
Dr Harmon: Nu, tās ir lielas ziņas. Man tā bija negaidīta karjeras maiņa. Kāds sazinājās ar mani par viņu kvalifikāciju un cerībām. Es jūtu, ka man tas ir mačs, kas izgatavots debesīs, ja ne debesīs veidots mačs, tad vismaz starp zvaigznēm.
UNGER: Nu, es esmu pārliecināts, ka, apskatot jūsu atsākšanu, viņi bija pārsteigti par dažiem jūsu sasniegumiem. Jūs esat praktizējošs ģimenes ārsts 35 gadus, Amerikas Savienoto Valstu Gaisa spēku ģenerālštāba ģenerālštāba ģenerālķirnesi, Nacionālās gvardes ģenerālķirurga palīgs un, protams, pavisam nesen, AMA prezidents. Tā nav pat puse kaujas. Jūs noteikti esat nopelnījis tiesības aiziet pensijā, bet jūs sākat pilnīgi jaunu nodaļu. Kas to izraisa?
Dr Harmon: Es domāju, ka es sapratu, ka man joprojām ir iespēja dalīties savā dzīves pieredzē ar citiem. Vārds “ārsts” nāk no latīņu valodas un nozīmē “nēsāt vai mācīt”. Es patiesi jūtu, ka es joprojām varu mācīt, dalīties ar savu dzīves pieredzi un sniegt izglītību un norādījumus (ja ne norādījumus) ārstu paaudzei apmācībā un pat praktizējošos ārstos. Tāpēc bija pārāk labi būt patiesam, lai uzņemtu pētījuma asistenta lomu, saglabājot manas klīniskās mācīšanas iespējas. Tāpēc es tiešām nevarēju noraidīt šo iespēju.
Dr Harmon: Nu, provokatora loma ir kaut kas tāds, ko es vēl nekad neesmu pieredzējis. Es biju koledžas profesors un klātienē pasniedzu nodarbības (burtiski pasniedzu), nevis sniedzot atzīmes un rakstiskus novērtējumus studentiem, iedzīvotājiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem (medmāsām, radiologiem, sonogrāfiem, ārstu asistentiem). Lielāko daļu manas 35–40 gadu prakses es biju skolotājs, praktisks skolotājs. Tātad šī loma nav sveša.
Akadēmijas apelāciju nevar par zemu novērtēt. Es mācos - es izmantoju šo analoģiju nevis ar ugunsdzēsības šļūteni, bet ar kausu brigādēm. Es lūdzu cilvēkus iemācīt man vienu informāciju vienlaikus. Tātad viena nodaļa atved viņu kausu, otra nodaļa atnes viņu spaini, menedžeris atnes spaini. Tad es paņēmu spaini, nevis pārpludināt ar ugunsdzēsības šļūteni un noslīku. Tāpēc es varu mazliet kontrolēt datu punktus. Nākamnedēļ izmēģināsim vēl vienu kausu.
Unger: Dr Harmon, termini, uz kuriem jūs šeit atverat jaunu nodaļu, ir interesanti. Tajā pašā laikā mēs zinām, ka daudzi ārsti pandēmijas dēļ izvēlas aiziet pensijā vai paātrināties. Vai esat redzējuši vai dzirdējuši, ka tas notiek starp jūsu kolēģiem?
Dr Harmon: Es to redzēju pagājušajā nedēļā, Tods, jā. Mums ir vidēja pandēmijas dati, iespējams, AMA 2021-2022 datu aptauja, kas parāda, ka 20%vai viens no pieciem ārstiem sacīja, ka viņi aiziet pensijā. Viņi aiziet pensijā nākamo 24 mēnešu laikā. Mēs to redzam starp citiem veselības aprūpes speciālistiem, īpaši medmāsām. 40% medmāsu (divi no pieciem) teica, ka nākamajos divos gados es pametīšu savu klīniskās māsas lomu.
Tātad, jā, kā jau teicu, es to redzēju pagājušajā nedēļā. Man bija vidēja līmeņa ārsts, kurš paziņoja par savu aiziešanu pensijā. Viņš ir ķirurgs, viņam ir 60 gadi. Viņš teica: Es atstāju aktīvu praksi. Šī pandēmija man ir iemācījusi uztvert lietas nopietnāk nekā mana prakse. Es esmu labā finansiālā stāvoklī. Mājas priekšā viņam jāpavada vairāk laika kopā ar ģimeni. Tāpēc viņš nolēma pilnībā aiziet pensijā.
Man ir vēl viens labs kolēģis ģimenes medicīnā. Faktiski viņa sieva pie manis ieradās pirms dažiem mēnešiem un sacīja: "Jūs zināt, šī pandēmija ir radījusi daudz stresa mūsu ģimenei." Es pajautāju Dr. X, viņas vīram un kolēģim manā praksē samazināt devu. Tāpēc, ka viņš vairāk laika pavada birojā. Atgriezies mājās, viņš sēdēja pie datora un veica visu datora darbu, kam viņam nebija laika. Viņš bija aizņemts, redzot lielu skaitu pacientu. Tāpēc viņš sagriež atpakaļ. Viņš bija pakļauts savas ģimenes spiedienam. Viņam ir pieci bērni.
Tas viss izraisa daudz stresa daudziem vecākiem ārstiem, bet tie, kas karjeras vidū, 50 gadu vecumā un vecāki, ir pakļauti stresa riskam, tāpat kā mūsu jaunākajām paaudzēm.
Ungers: Tas vismaz sarežģī ārstu trūkuma situāciju, ko mēs jau redzam. Faktiski Amerikas Medicīnas koledžu asociācijas pētījums projicē ārstu trūkumu līdz 2034. gadam līdz 124 000, kas ietver tikko apspriesto faktoru kombināciju, novecojošu iedzīvotāju un novecojošu ārstu darbaspēku.
Kādas ir jūsu domas par to kā bijušais ģimenes medicīnas ārsts, kurš apkalpo lielu lauku iedzīvotājus?
Dr Harmon: Todd, tev taisnība. Ārsta trūkums pasliktinās eksponenciāli vai vismaz logaritmiski, ne tikai pievienojot un atņemot. Ārsti noveco. Mēs runājam par faktu, ka nākamajos desmit gados pacienti ASV būs 65 gadu veci vai vecāki, un 34% no viņiem tagad būs nepieciešama medicīniskā aprūpe. Nākamajā desmitgadē 42% līdz 45% cilvēku būs nepieciešama medicīniskā aprūpe. Viņiem ir vajadzīga lielāka aprūpe. Jūs pieminējāt ārstu trūkumu. Šiem vecākiem pacientiem ir nepieciešams augstāks aprūpes līmenis, un daudzi dzīvo reti apdzīvotos lauku apvidos.
Tā kā ārsti noveco, aiziešana pensijā neatstāj ārstu plūdus un veselības aprūpes darbiniekus, kuri vēlas doties uz lauku apvidiem, kuri vēlas doties uz apgabaliem, kas jau ir nepietiekami apkalpoti. Tādējādi situācija lauku apvidos patiešām pasliktināsies eksponenciāli. Tas ir tā, it kā pacienti šajā apgabalā noveco, un lauku apvidos iedzīvotāju skaits neaug. Mēs arī neredzam pieaugošo veselības aprūpes darbinieku skaitu, kas pārceļas uz šiem lauku rajoniem.
Tāpēc mums ir jānāk klajā ar novatoriskām tehnoloģijām, novatoriskām idejām, telemedicīnu, uz komandu balstītu aprūpi, lai palīdzētu apmierināt nepietiekami apkalpotās Amerikas lauku vajadzības.
Unger: iedzīvotāju skaits aug vai noveco, un arī ārsti noveco. Tas rada ievērojamu plaisu. Vai jūs varat vienkārši apskatīt neapstrādātos datus, kā izskatās šī plaisa?
Dr Harmon: Pieņemsim, ka pašreizējā ārstu bāze apkalpo 280 000 pacientu. Tā kā ASV iedzīvotāji noveco, desmit gadu laikā tas ir 34% un 42% līdz 45%, tāpēc, kā jūs atzīmējāt, es domāju, ka šie skaitļi ir aptuveni 400 000 cilvēku. Tātad šī ir milzīga plaisa. Papildus prognozētajai vajadzībai pēc vairāk ārstu jums būs nepieciešams arī vairāk ārstu, lai apkalpotu novecojošu iedzīvotāju skaitu.
Ļaujiet man jums pateikt. Ne tikai ārsti. Šis ir radiologs, šī ir medmāsa, nemaz nerunājot par to, kā medmāsas aiziet pensijā. Mūsu slimnīcu sistēmas Amerikas laukos ir satriekta: nav pietiekami daudz sonogrāfu, radiologu un laboratorijas tehniķu. Katru veselības aprūpes sistēmu Amerikas Savienotajās Valstīs jau ir izvērsta visu veidu veselības aprūpes darbinieku trūkums.
Unger: Ārstu trūkuma problēmas novēršanai vai risināšanai tagad ir nepieciešams daudzpusējs risinājums. Bet parunāsim precīzāk. Kā jūs domājat, kā vecāki ārsti iederas šajā risinājumā? Kāpēc tie ir īpaši piemēroti, lai rūpētos par vecāka gadagājuma cilvēkiem?
Dr Harmon: Tas ir interesanti. Es domāju, ka nav šaubu, ka viņi vismaz līdzjūtīgi, ja ne līdzjūtīgi, ar pacientiem, kuri nāk. Tāpat kā mēs runājam par 65 un vecākiem amerikāņiem, kas veido 42% iedzīvotāju, šis demogrāfiskais pārstāvis atspoguļojas arī ārstu darbaspēkā: 42–45% ārstu ir arī 65 gadu vecumā. Tāpēc viņiem būs tāda pati dzīves pieredze. Viņi varēs saprast, vai tas ir muskuļu un skeleta sistēmas locītavas ierobežojums, kognitīvais vai maņu kognitīvais samazinājums vai dzirdes un redzes ierobežojums, vai varbūt pat komorbiditāte, ko mēs novecojam, sirds slimības. cukura diabēts. Apvidū
Mēs runājām par to, kā Podcast apraide parādīja, ka apmēram 90 miljoniem amerikāņu ir prediabēts, un 85 līdz 90 procenti no viņiem pat nezina, ka viņiem ir diabēts. Tā rezultātā Amerikas novecojošie iedzīvotāji nes hroniskas slimības slogu. Kad mēs nonākam ārstu rindās, jūs atradīsit, ka tie ir empātiski, bet viņiem ir arī dzīves pieredze. Viņiem ir prasmju kopa. Viņi zina, kā noteikt diagnozi.
Dažreiz man patīk domāt, ka ārsti ir mana vecuma, un es varu domāt un pat veikt diagnozes bez noteiktām tehnoloģijām. Mums nav jādomā par to, ka, ja šai personai ir nelielas problēmas ar šo vai šo orgānu sistēmu, es ne vienmēr nedarīšu MRI vai PET skenēšanu vai kādu laboratorijas pārbaudi. Es varu pateikt, ka šie izsitumi ir jostas roze. Tas nav saskares dermatīts. Bet tas ir tikai tāpēc, ka esmu redzējis pacientus 35 vai 40 gadus, man ir psiholoģisks indekss, kas man palīdz uz diagnozi izmantot to, ko es saucu par reālo cilvēka intelektu, nevis mākslīgo intelektu.
Tāpēc man nav jādara visi šie testi. Es varu efektīvāk iepriekš diagnosticēt, ārstēt un nomierināt novecošanos.
Ungers: Tas ir lielisks turpinājums. Es vēlos vairāk parunāt ar jums par šo jautājumu par tehnoloģiju. Jūs esat aktīvs vecāko ārstu nodaļas loceklis, paužot viedokļus un sniedzot ieteikumus jautājumos, kas ietekmē vecākos ārstus. Viena no lietām, kas pēdējā laikā parādās daudz (patiesībā, pēdējās nedēļās esmu daudz runājis par mākslīgo intelektu) ir jautājums par to, kā vecāki ārsti gatavojas pielāgoties jaunām tehnoloģijām. Kādi ieteikumi jums ir par to? Kā AMA var palīdzēt?
Dr Harmon: Nu, jūs esat mani redzējis jau iepriekš - es esmu publiski runājis lekcijās un paneļos - mums ir jāaptver šī jaunā tehnoloģija. Tas nepazūd. Tas, ko mēs redzam mākslīgajā intelektā (AMA lieto šo terminu, un es tam piekrītu vairāk) ir paplašināts intelekts. Jo tas nekad šeit pilnībā neaizstās šo datoru. Mums ir noteiktas sprieduma un lēmumu pieņemšanas spējas, kuras pat labākās mašīnas nevar iemācīties.
Bet mums jāapgūst šī tehnoloģija. Mums nav nepieciešams atlikt viņa progresu. Mums nav jāatstāj to izmantot. Mums nav jāatliek daži elektroniski ieraksti, par kuriem mēs runājam par nicinoši. Šī ir jauna tehnoloģija. Tas nepazūd. Tas uzlabos aprūpes pakalpojumu sniegšanu. Tas uzlabos drošību, samazinās kļūdas un, manuprāt, uzlabos diagnostikas precizitāti.
Tātad ārstiem tas tiešām ir jāpieņem un jāuzrauga. Tas ir rīks, tāpat kā jebkas cits. Tas ir tāpat kā izmantot stetoskopu, izmantot acis, pieskarties un skatīties uz cilvēkiem. Tas ir uzlabojums jūsu prasmēm, nevis šķēršļi.
Ungers: Dr Harmon, pēdējais jautājums. Kādos citos veidos ārsti, kuri nolemj, ka viņi vairs nevar rūpēties par pacientiem, uzturēties aktīvi savā karjerā? Kāpēc ārstiem un profesijai ir izdevīgi saglabāt tik spēcīgu saikni?
Dr Harmon: Todd, katrs pats pieņem lēmumus savā Visumā, izmantojot savus datus. Tātad, lai arī ārstam varētu būt jautājumi par savu kompetenci, viņa drošību neatkarīgi no tā, vai tas atrodas operāciju zālē vai ambulatorā vidē, kur jūs vienkārši veidojat diagnozi, jūs ne vienmēr veicat instrumentāciju vai operāciju. Ir dažas normālas svārstības. Mums visiem par to ir jāuztraucas.
Pirmkārt, ja jūs patiesi uztraucaties, ja šaubāties par jūsu kognitīvajām vai fiziskajām spējām, runājiet ar kolēģi. Neuzņemies samulsis. Mums ir tāda pati problēma ar uzvedības veselību. Kad es runāju ar ārstu grupām, es zinu, ka mēs runājam par ārstu izdegšanu. Mēs runājam par darba problēmām un to, cik neapmierināti esam. Mūsu dati rāda, ka vairāk nekā 40% ārstu apsvēra savas karjeras iespējas - es domāju, ka tas ir biedējošs skaitlis.
Pasta laiks: oktobris-13-2023