Labradora retrīvera sunim vārdā Ava tika veikta otrā gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija ar Teksasas A&M universitātes veterinārārstu palīdzību, datortomogrāfijas (DT) vadītas plānošanas un 3D drukāšanas tehnoloģijas palīdzību. Pēc tam atgriezieties pie skriešanas un rotaļām kopā ar ģimeni.
Kad 2020. gadā nolietojās divas gūžas locītavas, ko Ava saņēma kucēna vecumā, Teksasas A&M veterinārārsti, izmantojot datortomogrāfijas vadītu plānošanu, 3D drukātus kaulu modeļus un iepriekš sagatavotas operācijas, noņēma vecās locītavas un aizstāja tās ar jaunām, lai nodrošinātu, ka operācija norit gludi un nesāpīgi.
Ne daudzi suņi savas dzīves laikā veic četras pilnīgas gūžas locītavas endoprotezēšanas (THR) operācijas, bet Ava vienmēr ir bijusi īpaša.
“Ava pie mums nonāca, kad viņai bija apmēram 6 mēneši, un mēs bijām audžuģimenes suņu vecāki, kas dzīvo Ilinoisā,” sacīja Avas saimniece Džaneta Dītere. “Pēc vairāk nekā 40 suņu aprūpes viņa bija mūsu pirmais “zaudētājs”, kuru mēs galu galā adoptējām. Tajā laikā mums bija arī vēl viens melns labradors vārdā Rosko, kuram bija tendence attālināties no audžuģimenes kucēniem, bet viņš uzreiz iemīlējās Avā, un mēs zinājām, ka viņai būs jāpaliek.”
Džaneta un viņas vīrs Kens vienmēr ved savus suņus uz paklausības skolu, un Ava nav izņēmums. Tomēr tieši tur pāris sāka pamanīt viņā kaut ko atšķirīgu.
“Radās tēma par to, kā neļaut sunim lēkt mums virsū, un mēs sapratām, ka Ava nekad neuzlēktu mums virsū,” sacīja Džaneta. “Mēs viņu aizvedām pie vietējā veterinārārsta, un viņi veica rentgenu, kas parādīja, ka Avas gūža ir praktiski izmežģīta.”
Dīteru ģimene tika nosūtīta pie pieredzējuša gūžas locītavas pilnīgas endoprotezēšanas ķirurga, kurš veica Avas pilnīgu gūžas locītavas endoprotezēšanu 2013. un 2014. gadā.
“Viņas izturība ir neticama,” sacīja Džaneta. “Viņa izgāja no slimnīcas tā, it kā nekas nebūtu noticis.”
Kopš tā laika Ava ir palīdzējusi diētas ievērošanas pāra audžukucēniem atrast cilvēkus, ar kuriem spēlēties. Kad Dītera ģimene pirms vairākiem gadiem pārcēlās no Ilinoisas uz Teksasu, viņa pārmaiņas uztvēra mierīgi.
“Gadu gaitā mākslīgās bumbas ir nodilušas plastmasas oderi, kas aizsargā mākslīgo locītavu metāla sienas,” sacīja Dr. Braiens Sanderss, mazo dzīvnieku ortopēdijas profesors un mazo dzīvnieku ortopēdijas pakalpojumu direktors Veterinārajā mācību slimnīcā. “Pēc tam mākslīgā bumba nodila metāla pamatni, izraisot pilnīgu dislokāciju.”
Lai gan pilnīgs gūžas locītavas nodilums suņiem ir reti sastopams, tas var rasties, nomainot locītavu, kas ir lietota daudzus gadus.
“Kad Avai tika veikta sākotnējā gūžas locītavas implantācija, aizvietojošās locītavas polsterējums nebija tik attīstīts kā tagad,” sacīja Sanderss. “Tehnoloģijas ir attīstījušās tiktāl, ka šī problēma rodas retāk. Tādas komplikācijas kā Avai ir reti sastopamas, bet, kad tās rodas, veiksmīga rezultāta sasniegšanai ir nepieciešamas progresīvas tehnoloģijas.”
Papildus dislokācijai Avas gūžas metāla sieniņu erozija bija izraisījusi sīku metāla daļiņu uzkrāšanos ap locītavu un iegurņa kanālā, veidojot granulomas.
“Granuloma būtībā ir mīksto audu maisiņš, kas cenšas noturēt metāla fragmentus,” sacīja Sanderss. “Avai bija liela metāliska granuloma, kas bloķēja piekļuvi viņas gūžas locītavai un ietekmēja viņas iekšējos orgānus. Tas varētu arī izraisīt viņas ķermeņa atgrūšanu no jebkura THR protēžu implanta.”
“Metāla nogulsnēšanās — erozijas process, kura rezultātā metāla fragmenti uzkrājas granulomās — var izraisīt šūnu izmaiņas, kas izraisa kaula ap jauno gūžu rezorbciju vai izšķīšanu. Tas ir kā ķermeņa pārslēgšana aizsardzības režīmā, lai pasargātu sevi no ārējiem objektiem,” viņš teica.
Granulomas noņemšanai un Avas gūžas locītavas labošanai nepieciešamās operācijas sarežģītības dēļ Ditersas vietējais veterinārārsts ieteica viņiem apmeklēt ortopēdijas speciālistu Teksasas A&M universitātē.
Lai nodrošinātu sarežģītās operācijas panākumus, Sanderss izmantoja modernu datortomogrāfijas vadītu ķirurģisko plānošanu un 3D drukāšanas tehnoloģiju.
“Mēs izmantojam 3D datormodelēšanu, lai noteiktu protēžu implantu izmēru un novietojumu,” saka Sonders. “Mēs būtībā izdrukājām precīzu Avas izmežģītā gūžas kopiju un, izmantojot kaula 3D modeli, precīzi izplānojām, kā veikt atkārtotu operāciju. Faktiski mēs sterilizējām plastmasas modeļus un izmantojām tos operāciju zālē, lai palīdzētu rekonstrukcijas operācijā.”
“Ja jums nav savas 3D drukāšanas programmas, jums būs jāizmanto maksas pakalpojums, lai nosūtītu datortomogrāfijas skenējumus trešās puses uzņēmumam. Tas var būt sarežģīti apstrādes laika ziņā, un jūs bieži vien zaudējat iespēju piedalīties plānošanas procesā,” sacīja Sanderss.
Avas dibena kopijas iegūšana bija īpaši noderīga, ņemot vērā, ka Avas granuloma visu vēl vairāk sarežģīja.
“Lai izvairītos no THR atgrūšanas, mēs izmantojam datortomogrāfiju un sadarbojamies ar mīksto audu ķirurgu komandu, lai no iegurņa kanāla izņemtu pēc iespējas vairāk metāla granulomas un pēc tam atgrieztos THR pārskatīšanai. Pēc tam, kad veicam pārskatīšanu, varam pabeigt operāciju otrā pusē, noņemot atlikušo granulomu vienā pusē,” sacīja Sanderss. “3D modeļu izmantošana plānošanā un darbs ar mīksto audu komandu ir bijuši divi svarīgi faktori mūsu panākumos.”
Lai gan Avas pirmā gūžas rekonstrukcijas operācija noritēja labi, viņas pārbaudījumi vēl nav beigušies. Dažas nedēļas pēc pirmās operācijas arī Avas otrs THR spilventiņš nolietojās un izmežģījās. Viņai nācās atgriezties VMTH, lai veiktu otro gūžas korekciju.
“Par laimi, otrais gūžas locītava nebija tik smagi bojāta kā pirmais, un mums jau bija viņas skeleta 3D modelis no nesenās operācijas, tāpēc otrā gūžas korekcijas operācija bija vēl vieglāka,” sacīja Saundersa.
“Viņa joprojām auļo pa pagalmu un mūsu rotaļu laukumu,” sacīja Džaneta. “Viņa pat pārlēca pāri dīvānam.”
“Kad uz viņas gurniem sāka parādīties pirmās nodiluma pazīmes, mēs domājām, ka tās varētu būt beigas, un bijām šokēti,” sacīja Kens. “Bet Teksasas A&M veterinārārsti viņai deva jaunu dzīvību.”
Teksasas A&M universitātes veterinārie eksperti apgalvo, ka kaķiem "drošas zonas" nodrošināšana ir veiksmīgas iepazīstināšanas atslēga.
Veterinārārstniecības speciālisti ir pakļauti izdegšanai un piecas reizes biežāk mirst no pašnāvības nekā iedzīvotāji kopumā.
Zinātnieki strādās, lai izprastu, kā vīruss, kas izraisa COVID-19, izplatās briežu vidū un kā tas ietekmē viņu vispārējo veselību.
Drū Kērnijs (2025. g. izlaidums) analizē komandas datus, lai uzlabotu spēlētāju attīstības stratēģijas.
Teksasas A&M universitātes veterinārie eksperti apgalvo, ka kaķiem "drošas zonas" nodrošināšana ir veiksmīgas iepazīstināšanas atslēga.
Publicēšanas laiks: 2023. gada 18. decembris