Labradoru retrīveram, vārdā Ava, tika veikta otrā dubultā gūžas locītavas protezēšanas operācija, izmantojot Teksasas A&M universitātes veterinārārstu, datortomogrāfijas (CT) vadītu plānošanu un 3D drukas tehnoloģiju.Pēc tam atgriezieties pie skriešanas un spēlēšanas ar ģimeni.
Kad 2020. gadā abas gūžas locītavas, ko Ava saņēma kā kucēnu, nolietojās 2020. gadā, Teksasas A&M veterinārārsti noņēma vecās locītavas un aizstāja tās ar jaunām, izmantojot CT vadītu plānošanu, 3D drukātus kaulu modeļus un atkārtotas operācijas, lai nodrošinātu, ka operācija norit gludi un nesāpīgi. .būs veiksmīga.
Ne daudziem suņiem dzīves laikā tiek veiktas četras pilnīgas gūžas locītavas protezēšanas (THR) operācijas, taču Ava vienmēr ir bijusi īpaša.
"Ava ieradās pie mums, kad viņai bija apmēram 6 mēneši, un mēs bijām audžu suņu vecāki, kas dzīvojām Ilinoisā," sacīja Avas saimniece Dženeta Dītere.“Pēc tam, kad bija rūpējušies par vairāk nekā 40 suņiem, viņa bija mūsu pirmā “lūzere”, kuru mēs galu galā adoptējām.Mums tajā laikā bija arī vēl viens melns labradors vārdā Rosko, kurš mēdza atrauties no audžukucēniem, taču iemīlēja Ava uzreiz, un mēs zinājām, ka viņai būs jāpaliek.
Dženeta un viņas vīrs Kens vienmēr ņem līdzi savus suņus uz paklausības skolu, un Ava nav izņēmums.Tomēr tieši tur pāris sāka pamanīt viņā kaut ko atšķirīgu.
"Tēma radās par to, kā atturēt jūsu suni no tā, lai tas lēktu jums virsū, un mēs sapratām, ka Ava nekad nelēks mums virsū," sacīja Dženeta."Mēs viņu aizvedām pie vietējā veterinārārsta, un viņi uztaisīja rentgenu, kas parādīja, ka Avas gurns būtībā ir izmežģīts."
Dieters tika nosūtīts pie pieredzējuša gūžas locītavas endoprotezēšanas ķirurga, kurš 2013. un 2014. gadā veica Avai kopējo gūžas locītavas protezēšanas operāciju.
"Viņas noturība ir neticama," sacīja Dženeta."Viņa izgāja no slimnīcas tā, it kā nekas nebūtu noticis."
Kopš tā laika Ava ir palīdzējusi diētas pāra audžukucēniem atrast cilvēkus, ar kuriem spēlēties.Kad Dītera ģimene pirms vairākiem gadiem pārcēlās no Ilinoisas uz Teksasu, viņa pārmaiņas uzņēma ar soļiem.
"Gadu gaitā mākslīgās bumbiņas ir nolietojušas plastmasas apvalku, kas aizsargā mākslīgo savienojumu metāla sienas," sacīja Dr. Braiens Sanderss, mazo dzīvnieku ortopēdijas profesors un Veterinārās mācību slimnīcas mazo dzīvnieku ortopēdijas pakalpojumu direktors."Pēc tam mākslīgā bumba nolietoja metāla pamatni, izraisot pilnīgu dislokāciju."
Lai gan kopējais gūžas locītavas nodilums suņiem ir reti sastopams, tas var rasties, nomainot locītavu, kas ir izmantota daudzus gadus.
"Kad Avai tika uzlikts oriģinālais gurns, polsterējums nomaiņas locītavā nebija tik attīstīts kā tagad," sacīja Sanders."Tehnoloģijas ir attīstījušās tiktāl, ka šīs problēmas rašanās iespējamība ir mazāka.Tādas komplikācijas kā Ava ir reti sastopamas, taču, ja tās rodas, ir nepieciešamas progresīvas tehnoloģijas, lai sasniegtu veiksmīgu rezultātu.
Papildus dislokācijai Ava gūžas metāla sieniņu erozija bija izraisījusi sīku metāla daļiņu uzkrāšanos ap locītavu un iegurņa kanāla iekšpusē, veidojot granulomas.
"Granuloma būtībā ir mīksto audu maisiņš, kas mēģina noturēt metāla fragmentus," sacīja Sanders.“Avai bija liela metāliska granuloma, kas bloķēja piekļuvi viņas gūžas locītavai un ietekmēja viņas iekšējos orgānus.Tas var arī likt viņas ķermenim noraidīt visus THR protēžu implantus.
"Metāla nogulsnēšanās - erozīvs process, kas izraisa metāla fragmentu uzkrāšanos granulomās - var izraisīt šūnu izmaiņas, kas izraisa kaula ap jauno gūžu rezorbciju vai izšķīšanu.Tas ir tāpat kā ķermeņa ieslēgšana aizsardzības režīmā, lai pasargātu sevi no ārējiem objektiem, ”viņš teica.
Sakarā ar operācijas sarežģītību, kas nepieciešama granulomas noņemšanai un Ava gūžas locītavas atjaunošanai, Diters vietējais veterinārārsts ieteica apmeklēt ortopēdijas speciālistu Teksasas A&M universitātē.
Lai nodrošinātu sarežģītās operācijas panākumus, Sanders izmantoja progresīvu CT vadītu ķirurģisko plānošanu un 3D drukas tehnoloģiju.
"Mēs izmantojam 3D datormodelēšanu, lai noteiktu protezēšanas implantu izmēru un izvietojumu," saka Saunders.“Mēs būtībā izdrukājām precīzu Ava izmežģītā gūžas kopiju un plānojām, kā tieši veikt pārskatīšanas operāciju, izmantojot kaula 3D modeli.Faktiski mēs sterilizējām plastmasas modeļus un izmantojām tos operāciju zālē, lai palīdzētu rekonstrukcijas operācijā.
“Ja jums nav savas 3D drukāšanas programmas, jums būs jāizmanto maksas pakalpojums, lai nosūtītu CT skenējumus trešās puses uzņēmumam.Tas var būt sarežģīti attiecībā uz izpildes laiku, un jūs bieži zaudējat spēju piedalīties plānošanas procesā," sacīja Sanders.
Avas dibena kopija bija īpaši noderīga, ņemot vērā, ka Avas granuloma padarīja visu vēl sarežģītāku.
"Lai izvairītos no THR noraidīšanas, mēs izmantojam CT skenēšanu un sadarbojamies ar mīksto audu ķirurgu komandu, lai pēc iespējas vairāk izņemtu no iegurņa kanāla metāla granulomas un pēc tam atgrieztos THR pārskatīšanai.Pēc tam, kad mēs veicam pārskatīšanu, mēs varam pabeigt operāciju otrā pusē, noņemot atlikušo granulomu vienā pusē, ”sacīja Sanders."3D modeļu izmantošana plānošanai un darbam ar mīksto audu komandu ir bijuši divi svarīgi mūsu panākumu faktori."
Lai gan Avas pirmā gūžas locītavas rekonstrukcijas operācija noritēja labi, viņas pārbaudījums vēl nav beidzies.Dažas nedēļas pēc pirmās operācijas arī otrs Ava THR spilventiņš nolietojās un izmežģījās.Viņai bija jāatgriežas VMTH, lai veiktu otro gūžas pārskatīšanu.
"Par laimi, otrais gurns nebija tik smagi bojāts kā pirmais, un mums jau bija viņas skeleta 3D modelis no viņas nesenās operācijas, tāpēc otrā gūžas pārskatīšanas operācija bija vēl vienkāršāka," sacīja Saunders.
"Viņa joprojām staigā pa pagalmu un mūsu rotaļu laukumu," sacīja Dženeta."Viņa pat pārlēca pāri dīvānam."
"Kad viņa sāka parādīties pirmās nodiluma pazīmes uz gurniem, mēs domājām, ka tās varētu būt beigas, un mēs bijām šokēti," sacīja Kens."Bet Teksasas A&M veterinārārsti deva viņai jaunu dzīvi."
Teksasas A&M universitātes veterinārie eksperti saka, ka veiksmīgas ieviešanas atslēga kaķiem ir nodrošināt "drošu zonu".
Veterinārārsti ir pakļauti izdegšanai, un viņiem ir piecas reizes lielāka iespēja mirst no pašnāvības nekā pārējiem iedzīvotājiem.
Zinātnieki strādās, lai saprastu, kā vīruss, kas izraisa Covid-19, izplatās starp briežiem un kā tas ietekmē viņu vispārējo veselību.
Drū Kērnijs '25 analizē komandas datus, lai uzlabotu spēlētāju attīstības stratēģijas.
Teksasas A&M universitātes veterinārie eksperti saka, ka veiksmīgas ieviešanas atslēga kaķiem ir nodrošināt "drošu zonu".
Publicēšanas laiks: 18. decembris 2023