Labradoras retrīvera vārdā Ava tika veikta otrā dubultā gūžas locītavas nomaiņas operācija ar Teksasas A&M universitātes veterinārārstu, datortomogrāfijas (CT) vadītu plānošanas un 3D drukāšanas tehnoloģijas palīdzību. Tad atgriezieties pie skriešanas un spēlējoties ar ģimeni.
Kad abas gūžas locītavas Ava saņēma kā kucēns, kurš valkāja 2020. gadā, Teksasas A&M veterinārārsti noņēma vecās locītavas un aizstāja tās ar jaunām, izmantojot CT vadītu plānošanu, 3D drukātus kaulu modeļus un mēģināja ķirurģijas, lai nodrošinātu, ka operācija noritēja vienmērīgi un nesāpīgi. Apvidū būs veiksmīgs.
Ne mazums suņu dzīves laikā veic četras gūžas locītavas nomaiņas (THR) operācijas, bet Ava vienmēr ir bijusi īpaša.
"Ava piegāja pie mums, kad viņai bija apmēram 6 mēneši, un mēs bijām audžuvecāku vecāki, kas dzīvoja Ilinoisā," sacīja Ava īpašniece Džaneta Dītere. “Pēc rūpēm par vairāk nekā 40 suņiem viņa bija mūsu pirmā“ zaudētāja ”, kuru mēs galu galā adoptējām. Mums tajā laikā bija arī vēl viens melns labradors, vārdā Roscoe, kurš mēdza aizrauties no audžu kucēniem, bet nekavējoties iemīlēja Ava, un mēs zinājām, ka viņai būs jāpaliek. ”
Džaneta un viņas vīrs Kens vienmēr ved savus suņus uz paklausības skolu līdzi, un Ava nav izņēmums. Tomēr tieši tur pāris sāka pamanīt kaut ko atšķirīgu.
"Tēma nāca klajā ar to, kā apturēt jūsu suni no jums lēkt, un mēs sapratām, ka Ava nekad neliksies uz mums," sacīja Džaneta. "Mēs viņu aizveda uz vietējo veterinārārstu, un viņi izdarīja rentgena staru, kas parādīja, ka Ava gūžas pamatā ir izmežģīts."
Diētotāji tika nosūtīti uz pieredzējušu kopējo gūžas locītavas nomaiņas ķirurgu, kurš 2013. un 2014. gadā veica AVA kopējo gūžas locītavas nomaiņu.
"Viņas izturība ir neticami," sacīja Džaneta. "Viņa izgāja no slimnīcas, it kā nekas nebūtu noticis."
Kopš tā laika Ava ir palīdzējusi diētas pāra audžu kucēniem atrast cilvēkus, ar kuriem spēlēt. Kad Dīteres ģimene pirms vairākiem gadiem pārcēlās no Ilinoisas uz Teksasu, viņa veica izmaiņas solī.
"Gadu gaitā mākslīgās bumbiņas ir nolietojušas plastmasas starpliku, kas aizsargā mākslīgo savienojumu metāla sienas," sacīja Dr. Braiens Sanderss, mazo dzīvnieku ortopēdijas profesors un mazu dzīvnieku ortopēdisko pakalpojumu direktors veterinārās mācību slimnīcā. "Pēc tam mākslīgā bumba nēsāja metāla pamatni, izraisot pilnīgu dislokāciju."
Lai arī suņu kopējais gūžas locītavas nolietojums ir reti sastopams, tas var rasties, aizstājot locītavu, kas izmantots daudzus gadus.
"Kad Ava bija uzstādīts oriģinālais gūžas, polsterējums rezerves locītavā nebija tik attīstīts kā tagad," sacīja Sanderss. “Tehnoloģija ir attīstījusies līdz vietai, kad šī problēma ir mazāka iespējamība. Komplikācijas, piemēram, Ava's, ir reti sastopamas, bet, kad tās rodas, veiksmīga iznākuma sasniegšanai ir nepieciešama uzlabota tehnoloģija. ”
Papildus dislokācijai Ava gūžas metāla sienu erozija bija izraisījusi sīku metāla daļiņu uzkrāšanos ap locītavu un iegurņa kanāla iekšpusē, veidojot granulomas.
"Granuloma būtībā ir mīksto audu maiss, kas mēģina noturēt metāla fragmentus," sacīja Sanderss. “Ava bija liela metāliska granuloma, kas bloķēja piekļuvi viņas gūžas locītavai un ietekmēja viņas iekšējos orgānus. Tas arī varētu izraisīt viņas ķermeņa noraidīšanu visus protezēšanas implantus.
“Metāla nogulsnēšanās - erozīvs process, kas izraisa metāla fragmentu uzkrāšanos granulomās - var izraisīt šūnu izmaiņas, kas izraisa kaulu ap jauno gūžu, lai rezorbētu vai izšķīdinātu. Tas ir tāpat kā ķermeņa novietošana aizsardzības režīmā, lai pasargātu sevi no ārējiem objektiem, ”viņš sacīja.
Sakarā ar operācijas sarežģītību, kas nepieciešama, lai noņemtu granulomu un labotu Ava gūžas, Diters vietējais veterinārārsts ieteica viņiem redzēt ortopēdisko speciālistu Teksasas A&M universitātē.
Lai nodrošinātu sarežģītas darbības panākumus, Sanders izmantoja uzlabotu CT vadītu ķirurģisko plānošanu un 3D drukas tehnoloģiju.
“Mēs izmantojam 3D datora modelēšanu, lai noteiktu protezēšanas implantu lielumu un izvietojumu,” saka Saunders. “Mēs būtībā izdrukājām precīzu Ava izmežģītā gūžas kopiju un precīzi plānojām, kā veikt revīzijas operāciju, izmantojot kaula 3D modeli. Faktiski mēs sterilizējām plastmasas modeļus un izmantojām tos operāciju zālē, lai palīdzētu rekonstrukcijas operācijā. ”
“Ja jums nav savas 3D drukāšanas programmas, jums būs jāizmanto process par pakalpojumu, lai nosūtītu CT skenēšanu trešo personu uzņēmumam. Tas var būt grūti attiecībā uz apgrozījuma laiku, un jūs bieži zaudējat spēju piedalīties plānošanas procesā, ”sacīja Sanderss.
Īpaši noderīga bija Ava mucas kopijas, ņemot vērā Ava granulomu, lietas padarīja vēl sarežģītākas.
“Lai izvairītos no THR noraidīšanas, mēs izmantojam CT skenēšanu un strādājam ar mīksto audu ķirurgu komandu, lai noņemtu pēc iespējas vairāk metāla granulomas no iegurņa kanāla un pēc tam atgrieztos pēc revīzijas. Tad, kad mēs veicam pārskatīšanu, mēs varam pabeigt operāciju no otras puses, noņemot atlikušo granulomu no vienas puses, ”sacīja Sanderss. "3D modeļu izmantošana mīksto audu komandas plānošanai un darbam ir bijuši divi svarīgi faktori mūsu panākumos."
Kamēr Ava pirmā gūžas rekonstrukcijas operācija noritēja labi, viņas pārbaudījums vēl nav beidzies. Dažas nedēļas pēc pirmās operācijas Ava otrs THR spilventiņš arī valkāja un izmežģīja. Viņai bija jāatgriežas VMTH, lai veiktu otro gūžas pārskatīšanu.
"Par laimi, otrais gūžas nebija tik smagi sabojāts kā pirmais, un mums jau bija viņas skeleta 3D modelis no viņas nesenās operācijas, tāpēc otrā gūžas revīzijas operācija bija vēl vienkāršāka," sacīja Saunders.
"Viņa joprojām galops ap sētu un mūsu rotaļu laukumu," sacīja Džaneta. "Viņa pat pārlēca pāri dīvānam."
"Kad viņa sāka parādīt pirmās nēsāšanas pazīmes uz gurniem, mēs domājām, ka tas varētu būt beigas, un mēs bijām šokēti," sacīja Kens. "Bet Teksasas A&M veterinārārsti atdeva viņai jauno dzīvi."
Teksasas A&M universitātes veterinārie eksperti saka, ka veiksmīgu ievada atslēga ir “droša zona” nodrošināšana kaķiem.
Veterinārijas tehniķiem ir nosliece uz izdegšanu, un viņi piecas reizes biežāk mirst no pašnāvības nekā vispārējie iedzīvotāji.
Zinātnieki strādās, lai saprastu, kā vīruss, kas izraisa COVID-19, izplatās briežu vidū un kā tas ietekmē viņu vispārējo veselību.
Drew Kearney '25 analizē komandas datus, lai uzlabotu spēlētāju attīstības stratēģijas.
Teksasas A&M universitātes veterinārie eksperti saka, ka veiksmīgu ievada atslēga ir “droša zona” nodrošināšana kaķiem.
Pasta laiks: 18.-1823. Decembris