Kopš COVID-19 epidēmijas valsts ir sākusi pievērst lielāku uzmanību universitāšu slimnīcu klīniskās mācīšanas funkcijai. Medicīnas un izglītības integrācijas stiprināšana, kā arī klīniskās mācīšanas kvalitātes un efektivitātes uzlabošana ir galvenās problēmas, ar kurām saskaras medicīniskā izglītība. Ortopēdijas mācīšanas grūtības slēpjas visdažādākajās slimībās, augstā profesionalitātē un salīdzinoši abstraktās īpašībās, kas ietekmē medicīnas studentu mācīšanas iniciatīvu, entuziasmu un efektivitāti. Šis pētījums izstrādāja apgrieztu klases mācību plānu, kura pamatā ir CDIO (koncepcijas izstrāde-ieviešanas operācijas) koncepcija, un ieviesa to ortopēdiskās māsu studentu apmācības kursā, lai uzlabotu praktisko mācīšanās efektu un palīdzētu skolotājiem realizēt māsu izglītības nākotni un pat medicīniskā izglītība. Mācīšanās klasē būs efektīvāka un koncentrētāka.
Kontroles grupā tika iekļauti piecdesmit medicīnas studenti, kuri 2017. gada jūnijā pabeidza stažēšanos terciārā slimnīcas ortopēdiskajā nodaļā, un 50 māsu studenti, kuri 2018. gada jūnijā pabeidza praksi nodaļā. Intervences grupa pieņēma CDio koncepciju par pārlūkoto klases mācību modeli, savukārt kontroles grupa pieņēma tradicionālo mācību modeli. Pēc nodaļas praktisko uzdevumu pabeigšanas divas studentu grupas tika vērtētas pēc teorijas, operatīvās prasmēm, patstāvīgām mācīšanās spējām un kritiskās domāšanas spējām. Divas skolotāju grupas veica astoņus pasākumus, novērtējot klīniskās prakses iespējas, ieskaitot četrus māsu procesus, humānistiskās māsu iespējas un klīniskās mācīšanas kvalitātes novērtējumu.
Pēc apmācības, klīniskās prakses spējas, kritiskās domāšanas spējas, neatkarīgas mācīšanās spējas, teorētiskā un operatīvā veiktspēja, kā arī intervences grupas klīniskās mācīšanas kvalitātes rādītāji bija ievērojami augstāki nekā kontroles grupas rezultāti (visi P <0,05).
Mācību modelis, kas balstīts uz CDIO, var stimulēt māsu stažieru patstāvīgo mācīšanos un kritiskās domāšanas spējas, veicināt teorijas un prakses organisko kombināciju, uzlabot viņu spēju visaptveroši izmantot teorētiskās zināšanas, lai analizētu un risinātu praktiskas problēmas, kā arī uzlabotu mācīšanās efektu.
Klīniskā izglītība ir vissvarīgākais māsu izglītības posms un ietver pāreju no teorētiskām zināšanām uz praksi. Efektīva klīniskā mācīšanās var palīdzēt māsu studentiem apgūt profesionālās prasmes, stiprināt profesionālās zināšanas un uzlabot viņu spēju praktizēt māsu. Tas ir arī pēdējais karjeras lomu pārejas posms medicīnas studentiem [1]. Pēdējos gados daudzi klīnisko mācību pētnieki ir veikuši pētījumus par mācību metodēm, piemēram, uz problēmu balstītu mācīšanos (PBL), uz gadījumiem balstītu mācīšanos (CBL), uz komandu balstītu mācīšanos (TBL) un situācijas mācīšanās un situācijas simulācijas mācīšanās klīniskajā mācībā Apvidū Apvidū Tomēr dažādām mācību metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi attiecībā uz praktisko savienojumu mācīšanās efektu, bet tās nesasniedz teorijas un prakses integrāciju [2].
“Apgrieztā klase” attiecas uz jaunu mācību modeli, kurā studenti izmanto īpašu informācijas platformu, lai patstāvīgi izpētītu dažādus izglītojošus materiālus pirms klases un pabeigtu mājas darbus “sadarbības mācīšanās” veidā klasē, kamēr skolotāji vada studentus. Atbildiet uz jautājumiem un sniedziet personalizētu palīdzību [3]. Amerikas Jauno plašsaziņas līdzekļu alianse atzīmēja, ka atlocītā klase pielāgo laiku klasē un ārpus tās un pārnes studentu mācību lēmumus no skolotājiem studentiem [4]. Vērtais laiks, kas klasē pavadīts šajā mācīšanās modelī, ļauj studentiem vairāk koncentrēties uz aktīvu, uz problēmu balstītu mācīšanos. Deshpande [5] veica pētījumu par apgādātu klasi paramedic izglītībā un mācīšanā un secināja, ka pārlūkotā klase var uzlabot skolēnu mācīšanās entuziasmu un akadēmisko sniegumu un samazināt klases laiku. Khe Fung Hew un Chung Kwan Lo [6] pārbaudīja salīdzinošo rakstu pētījumu rezultātus par atlocīto klasi un apkopoja pārvērtētās klases mācīšanas metodes vispārējo ietekmi, izmantojot metaanalīzi, norādot, ka salīdzinājumā ar tradicionālajām mācību metodēm, kas ir pārvērtēta klases mācību metode Profesionālās veselības izglītība ir ievērojami labāka un uzlabo studentu mācīšanos. Zhong Jie [7] salīdzināja virtuālās klases un pārvērtās fiziskās klases hibrīda mācības ietekmi uz studentu zināšanu apguvi un atklāja, ka hibrīda mācīšanās procesā apgrieztā histoloģijas klasē tiešsaistes mācību kvalitātes uzlabošana var uzlabot studentu apmierinātību un zināšanas. turēt. Balstoties uz iepriekšminētajiem pētījumu rezultātiem, māsu izglītības jomā, vairums zinātnieku pēta pārlūkoto klases telpas ietekmi uz klases mācīšanas efektivitāti un uzskata, ka pārlūkotā klases mācīšana var uzlabot māsu studentu akadēmisko sniegumu, patstāvīgu mācīšanās spēju un apmierinātību ar klasi.
Tāpēc steidzami ir jāizpēta un jāizstrādā jauna mācību metode, kas palīdzēs māsu studentiem absorbēt un ieviest sistemātiskas profesionālās zināšanas un uzlabot viņu klīniskās prakses spējas un visaptverošu kvalitāti. CDIO (Concept-Design-ieviešanas operācija) ir inženierzinātņu izglītības modelis, kuru 2000. gadā izstrādāja četras universitātes, ieskaitot Masačūsetsas Tehnoloģiju institūtu un Karalisko tehnoloģiju institūtu Zviedrijā. Tas ir uzlabots inženierzinātņu izglītības modelis, kas ļauj māsu studentiem apgūt un iegūt spējas aktīvā, praktiskā un organiskā veidā [8, 9]. Runājot par galveno mācīšanos, šis modelis uzsver “uz studentiem vērstu”, ļaujot studentiem piedalīties projektu koncepcijā, projektēšanā, ieviešanā un darbībā, kā arī pārveidot iegūtās teorētiskās zināšanas problēmu risināšanas rīkos. Daudzi pētījumi parādīja, ka CDIO mācību modelis veicina klīniskās prakses prasmju un visaptverošās medicīnas studentu kvalitātes uzlabošanu, skolotāju un studentu mijiedarbības uzlabošanu, mācību efektivitātes uzlabošanu un ir nozīme informatizācijas reformas veicināšanā un mācību metožu optimizēšanā. To plaši izmanto lietišķo talantu apmācībā [10].
Pārveidojot globālo medicīnisko modeli, palielinās cilvēku prasības pēc veselības, kā rezultātā arī palielinājās medicīnas personāla atbildība. Medmāsu spēja un kvalitāte ir tieši saistīta ar klīniskās aprūpes un pacientu drošības kvalitāti. Pēdējos gados māsu personāla klīnisko spēju attīstība un novērtēšana ir kļuvusi par karstu tēmu māsu jomā [11]. Tāpēc medicīniskās izglītības izpētei kritiska ir objektīva, visaptveroša, uzticama un derīga novērtēšanas metode. Mini klīniskais novērtēšanas vingrinājums (MINI-CEX) ir metode medicīnas studentu visaptverošo klīnisko spēju novērtēšanai, un to plaši izmanto daudznozaru medicīniskās izglītības jomā mājās un ārvalstīs. Tas pakāpeniski parādījās māsu jomā [12, 13].
Ir veikti daudzi pētījumi par CDI modeļa, pārlaides klases un mini-cex izmantošanu māsu izglītībā. Wang Bei [14] apsprieda CDI modeļa ietekmi uz medmāsas specifisko apmācību uzlabošanu CoVID-19 medmāsu vajadzībām. Rezultāti liecina, ka CDIO apmācības modeļa izmantošana, lai nodrošinātu specializētu māsu apmācību COVID-19, palīdzēs māsu personālam labāk iegūt specializētas māsu apmācības prasmes un ar to saistītās zināšanas un visaptveroši uzlabot viņu visaptverošās māsu prasmes. Tādi zinātnieki kā Liu Mei [15] apsprieda komandas mācību metodes pielietojumu apvienojumā ar apgrieztu klasi ortopēdisko medmāsu apmācībā. Rezultāti parādīja, ka šis mācīšanas modelis var efektīvi uzlabot ortopēdisko medmāsu, piemēram, izpratnes, pamata spējas. teorētisko zināšanu, komandas darba, kritiskās domāšanas un zinātnisko pētījumu pielietojums. Li Ruyue et al. ; viņa. medmāsas un sniedz reāllaika atsauksmes. Izmantojot paškontroles un pašrefleksijas procesu, tiek apgūti māsu darbības novērtēšanas pamatpunkti, tiek pielāgota mācību programma, tiek vēl vairāk uzlabota klīniskās mācības kvalitāte, tiek uzlabota visaptverošās ķirurģiskās klīniskās kopšanas spējas un tiek uzlabota un novilkta visaptverošā ķirurģiskā klīniskā māsu spējas, un tiek uzsvērta Klases kombinācija, kas balstīta uz CDIO koncepciju, tiek pārbaudīta, taču pašlaik nav pētījumu ziņojuma. Mini-CEX novērtēšanas modeļa piemērošana māsu izglītībai ortopēdiskajiem studentiem. Autore izmantoja CDI modeli ortopēdisko māsu studentu apmācības kursu izstrādei, uzcēla apgrieztu klasi, pamatojoties uz CDio koncepciju, un apvienojumā ar mini-CEX novērtēšanas modeli, lai ieviestu trīs pret vienu mācību un kvalitātes modeli. zināšanas un spējas, kā arī veicināja mācību kvalitātes uzlabošanu. Nepārtraukts uzlabojums nodrošina pamatu uz praksi balstītām mācībām mācību slimnīcās.
Lai atvieglotu kursa ieviešanu, kā studijas tika izmantota ērtības paraugu ņemšanas metode, lai izvēlētos māsu studentus no 2017. un 2018. gada, kuri praktizēja terciārā slimnīcas ortopēdijas nodaļā. Tā kā katrā līmenī ir 52 praktikanti, izlases lielums būs 104. Četri studenti nepiedalījās pilnā klīniskajā praksē. Kontroles grupā bija 50 māsu studenti, kuri 2017. gada jūnijā pabeidza stažēšanos terciārā slimnīcas ortopēdiskajā nodaļā, no kuriem 6 vīrieši un 44 sievietes vecumā no 20 līdz 22 gadiem (21,30 ± 0,60), kuras pabeidza praksi tajā pašā nodaļā 2018. gada jūnijā. Intervences grupā bija 50 medicīnas studenti, ieskaitot 8 vīriešus un 42 sievietes vecumā no 21 līdz 22 gadiem (21,45 ± 0,37). Visi subjekti deva informētu piekrišanu. Iekļaušanas kritēriji: (1) Ortopēdiskās medicīniskās prakses studenti ar bakalaura grādu. (2) informēta piekrišana un brīvprātīga dalība šajā pētījumā. Izslēgšanas kritēriji: personas, kuras nespēj pilnībā piedalīties klīniskajā praksē. Statistiski nozīmīgu atšķirību nav divu medicīnas studentu praktikantu grupu vispārējā informācijā (p> 0,05), un tās ir salīdzināmas.
Abas grupas pabeidza 4 nedēļu klīnisko praksi, un visi kursi tika pabeigti Ortopēdijas nodaļā. Novērošanas laikā kopumā bija 10 medicīnas studentu grupas, 5 studenti katrā grupā. Apmācība tiek veikta saskaņā ar prakses programmu māsu studentiem, ieskaitot teorētiskās un tehniskās daļas. Abu grupu skolotājiem ir tāda pati kvalifikācija, un medmāsas skolotājs ir atbildīgs par mācību kvalitātes uzraudzību.
Kontroles grupa izmantoja tradicionālās mācību metodes. Pirmās skolas nedēļas laikā nodarbības sākas pirmdien. Skolotāji pasniedz teoriju otrdienās un trešdienās un koncentrējas uz operatīvajām apmācībām ceturtdienās un piektdienās. No otrās līdz ceturtajai nedēļai katrs mācībspēks ir atbildīgs par medicīnas studentu, kas katedrā lasa neregulāras lekcijas. Ceturtajā nedēļā novērtējumi tiks pabeigti trīs dienas pirms kursa beigām.
Kā jau minēts iepriekš, autors pieņem atliecu klases mācību metodi, kuras pamatā ir CDIO koncepcija, kā aprakstīts zemāk.
Pirmā apmācības nedēļa ir tāda pati kā kontroles grupā; Otrās līdz četras nedēļas ortopēdiskās perioperatīvās apmācības nedēļā tiek izmantots apgriezts klases mācību plāns, kura pamatā ir CDIO koncepcija kopumā 36 stundas. Ideja un dizaina daļa ir pabeigta otrajā nedēļā, un ieviešanas daļa ir pabeigta trešajā nedēļā. Operācija tika pabeigta ceturtajā nedēļā, un novērtēšana un novērtēšana tika pabeigta trīs dienas pirms izrakstīšanas. Skatīt 1. tabulu par īpašu klases laika sadalījumu.
Tika izveidota mācību komanda, kas sastāv no 1 vecākās medmāsas, 8 ortopēdiskās fakultātes un 1, kas nav ortopēdiska CDIO māsu eksperts. Galvenā medmāsa nodrošina mācību komandas locekļus ar CDI Curriculum and Standartu pētījumu un apgūšanu, CDIO darbnīcas rokasgrāmatu un citas saistītās teorijas un īpašās ieviešanas metodes (vismaz 20 stundas) un visu laiku konsultējas ar ekspertiem par sarežģītiem teorētiskiem mācību jautājumiem Apvidū Fakultātes izvirzītie mācību mērķi, pārvaldiet mācību programmu un konsekventi sagatavojiet nodarbības atbilstoši pieaugušo kopšanas prasībām un rezidentūras programmai.
Saskaņā ar prakses programmu, atsaucoties uz CDIO talantu apmācības programmu un standartiem [17] un apvienojumā ar ortopēdiskās medmāsas mācīšanas īpašībām, māsu stažieru mācību mērķi ir izvirzīti trīs dimensijās, proti: zināšanu mērķi (apgūt pamata pamatus zināšanas), profesionālās zināšanas un ar to saistītie sistēmas procesi utt.), Kompetences mērķi (profesionālo prasmju uzlabošana, kritiskās domāšanas prasmes un patstāvīgas mācīšanās spējas utt utt.). .). Zināšanu mērķi atbilst CDIO mācību programmas, personīgo spēju, profesionālo spēju un CDio mācību programmas un kvalitātes mērķu attiecību tehniskajām zināšanām un argumentācijai atbilst CDIO mācību programmas mīkstajām prasmēm: komandas darbs un komunikācija.
Pēc divām sanāksmju kārtām mācību komanda apsprieda māsu prakses mācīšanas plānu apgrieztā klasē, pamatojoties uz CDIO koncepciju, sadalīja apmācību četros posmos un noteica mērķus un dizainu, kā parādīts 1. tabulā.
Analizējot māsu darbu pie ortopēdiskām slimībām, skolotājs identificēja parasto un parasto ortopēdisko slimību gadījumus. Piemēram, kā piemēru pacientiem ar jostas diska herniation ārstēšanas plānu: pacients Zhang Moumou (vīrietis, 73 gadus vecs, augstums 177 cm, svars 80 kg) sūdzējās par “muguras lejasdaļas sāpēm, kurām pievienota nejutīgums un sāpes kreisajā apakšējā ekstremitātē, lai iegūtu apakšējo ekstremitāšu apakšdaļai par apakšējo ekstremitāšu apakšdaļai apakšdaļai, kas atrodas apakšējā apakšējā ekstremitātē apakšējā ekstremitātei apakšdaļai. 2 mēneši ”un tika hospitalizēts ambulatorā klīnikā. Kā pacienta atbildīga medmāsa: (1) Lūdzu, sistemātiski jautājiet pacienta vēsturi, pamatojoties uz jūsu iegūtajām zināšanām, un nosakiet, kas notiek ar pacientu; (2) atlasīt sistemātiskas aptaujas un profesionālas novērtēšanas metodes, kas balstītas uz situāciju, un ierosina aptaujas jautājumus, kuriem nepieciešams turpmāks novērtējums; (3) Veiciet māsu diagnozi. Šajā gadījumā ir jāapvieno lietu meklēšanas datu bāze; ar pacientu saistītu mērķa kopšanas intervences; (4) Pārrunājiet esošās problēmas pacienta pašpārvaldē, kā arī pašreizējās metodes un pacienta novērošanas saturs, izrakstot. Post studentu stāsti un uzdevumi ir uzskaitīti divas dienas pirms klases. Šīs lietas uzdevumu saraksts ir šāds: (1) pārskatīt un pastiprināt teorētiskās zināšanas par jostas starpskriemeļu disku trūces etioloģiju un klīniskajām izpausmēm; 2) izstrādāt mērķtiecīgu aprūpes plānu; (3) Izstrādāt šo gadījumu, pamatojoties uz klīnisko darbu un ieviešot pirmsoperācijas un pēcoperācijas aprūpi, ir divi galvenie mācību projekta simulācijas scenāriji. Māsu studenti patstāvīgi pārskata kursa saturu ar prakses jautājumiem, konsultējoties ar attiecīgajām literatūrām un datu bāzēm, kā arī pilnīgus pašmācības uzdevumus, piesakoties WeChat grupā.
Studenti brīvi veido grupas, un grupa izvēlas grupas vadītāju, kurš ir atbildīgs par darba dalīšanu un projekta koordinēšanu. Pirms komandas līderis ir atbildīgs par četru satura izplatīšanu: gadījumu ieviešanu, māsu procesu ieviešanu, veselības izglītību un ar slimībām saistītām zināšanām katram komandas loceklim. Prakses laikā studenti izmanto savu brīvo laiku, lai izpētītu teorētisko fonu vai materiālus, lai atrisinātu lietu problēmas, vadītu komandas diskusijas un uzlabotu īpašus projekta plānus. Projekta attīstībā skolotājs palīdz komandas vadītājam piešķirt komandas locekļus, lai organizētu atbilstošas zināšanas, izstrādātu un ražotu projektus, demonstrētu un modificētu dizainu un palīdzētu māsu studentiem integrēt ar karjeru saistītas zināšanas projektēšanā un ražošanā. Iegūt zināšanas par katru moduli. Šīs pētniecības grupas izaicinājumi un galvenie punkti tika analizēti un izstrādāti, un tika ieviests šīs pētniecības grupas scenārija modelēšanas ieviešanas plāns. Šajā posmā skolotāji organizēja arī māsu apaļus demonstrācijas.
Studenti strādā nelielās grupās, lai prezentētu projektus. Pēc ziņojuma citi grupas locekļi un mācībspēki apsprieda un komentēja ziņojumu grupu, lai vēl vairāk uzlabotu māsu aprūpes plānu. Komandas vadītājs mudina komandas locekļus modelēt visu aprūpes procesu, un skolotājs palīdz skolēniem izpētīt slimības dinamiskās izmaiņas, izmantojot simulētu praksi, padziļina viņu izpratni un teorētisko zināšanu veidošanu un attīstīt kritiskās domāšanas prasmes. Visu saturu, kas jāpabeidz specializētu slimību attīstībā, tiek pabeigts skolotāju vadībā. Skolotāji komentē un vada māsu studentus, lai veiktu gultas praksi, lai panāktu zināšanu un klīniskās prakses kombināciju.
Pēc katras grupas novērtēšanas instruktors izteica komentārus un atzīmēja katras grupas dalībnieka stiprās un vājās puses satura organizācijā un prasmju procesā, lai nepārtraukti uzlabotu māsu studentu izpratni par mācību saturu. Skolotāji analizē mācību kvalitāti un optimizē kursus, pamatojoties uz māsu studentu novērtējumiem un mācīšanas novērtējumiem.
Māsu studenti pēc praktiskās apmācības kārto teorētiskos un praktiskos eksāmenus. Skolotājs uzdod intervences teorētiskos jautājumus. Intervences dokumenti tiek sadalīti divās grupās (A un B), un viena grupa tiek nejauši izvēlēta intervencei. Jautājumi par intervenci ir sadalīti divās daļās: profesionālās teorētiskās zināšanas un gadījumu analīze, katrs no tiem ir 50 punktu vērtība par kopējo 100 punktu punktu skaitu. Studenti, novērtējot māsu prasmes, nejauši izvēlēsies vienu no šiem, ieskaitot aksiālās inversijas paņēmienu, labu ekstremitāšu pozicionēšanas paņēmienu pacientiem ar muguras smadzeņu traumu, pneimatiskās terapijas paņēmiena izmantošanu, CPM locītavas rehabilitācijas mašīnas lietošanas paņēmienu utt. Rezultāts ir 100 punkti.
Ceturtajā nedēļā patstāvīgā mācību novērtēšanas skala tiks novērtēta trīs dienas pirms kursa beigām. Tika izmantota neatkarīga novērtēšanas skala, ko izstrādāja Zhang Xiyan [18], ieskaitot mācīšanās motivāciju (8 priekšmetus), paškontroli (11 priekšmeti), spēju sadarboties mācībās (5 priekšmeti) un informācijas prasme (6 vienības) Apvidū Katrs priekšmets tiek novērtēts 5 punktu Likerta skalā no “nemaz nav konsekvents” līdz “pilnīgi konsekvents” ar rezultātiem no 1 līdz 5. Kopējais rezultāts ir 150. Jo augstāks rezultāts, jo spēcīgāka spēja mācīties patstāvīgi Apvidū Kronbaha skalas alfa koeficients ir 0,822.
Ceturtajā nedēļā trīs dienas pirms izrakstīšanas tika novērtēta kritiskās domāšanas spēju vērtēšanas skala. Tika izmantota Mercy Corps tulkotās kritiskās domāšanas spēju novērtēšanas skalas ķīniešu versija [19]. Tam ir septiņas dimensijas: patiesības atklāšana, atklāta domāšana, analītiskās spējas un organizēšanas spējas ar 10 vienumiem katrā dimensijā. Tiek izmantota 6 punktu skala, sākot no “stingri nepiekrītu” līdz “stingri piekrist” no attiecīgi no 1 līdz 6. Negatīvie paziņojumi tiek vērtēti apgriezti, kopējais punktu skaits svārstās no 70 līdz 420. Kopējais vērtējums ≤210 norāda uz negatīvu veiktspēju, 211–279 norāda uz neitrālu veiktspēju, 280–349 norāda uz pozitīvu veiktspēju un ≥350 norāda uz spēcīgu kritiskās domāšanas spēju. Kronbaha skalas alfa koeficients ir 0,90.
Ceturtajā nedēļā klīniskās kompetences novērtējums notiks trīs dienas pirms izrakstīšanas. Šajā pētījumā izmantotā mini-cex skala tika pielāgota no medicīnas klasikas [20], pamatojoties uz mini-cex, un neveiksme tika vērtēta no 1 līdz 3 punktiem. Atbilst prasībām, 4-6 punkti par prasību izpildi, 7-9 punkti par labu. Medicīnas studenti pabeidz apmācību pēc specializētas prakses pabeigšanas. Kronbaha alfa koeficients šajā skalā ir 0,780, un dalītā puse ticamības koeficients ir 0,842, kas norāda uz labu uzticamību.
Ceturtajā nedēļā, dienu pirms aiziešanas no departamenta, notika skolotāju un studentu simpozijs un tika vērtēts mācību kvalitāte. Mācību kvalitātes novērtēšanas formu izstrādāja Zhou Tong [21], un tajā ir pieci aspekti: attieksme pret mācīšanu, mācību saturu un mācīšanu. Metodes, apmācības ietekme un apmācības īpašības. Tika izmantota 5 punktu Likerta skala. Jo augstāks rezultāts, jo labāka mācīšanas kvalitāte. Pabeigts pēc specializētas prakses pabeigšanas. Anketai ir laba uzticamība, un Kronbaha skalas alfa ir 0,85.
Dati tika analizēti, izmantojot SPSS 21.0 statistisko programmatūru. Mērījumu dati tiek izteikti kā vidējā ± standartnovirze (\ (\ streiko x \ pm s \)) un intervences grupu T izmanto grupu salīdzināšanai. Skaitīšanas dati tika izteikti kā gadījumu skaits (%) un salīdzināja, izmantojot chi-kvadrātu vai Fišera precīzu iejaukšanos. P vērtība <0,05 norāda uz statistiski nozīmīgu atšķirību.
Abu māsu stažieru grupu teorētisko un operatīvo intervences rādītāju salīdzinājums ir parādīts 2. tabulā.
Divu medmāsu grupu grupu neatkarīgās mācīšanās un kritiskās domāšanas spēju salīdzinājums ir parādīts 3. tabulā.
Klīniskās prakses spēju novērtējumu salīdzinājums starp divām medmāsu grupām. Intervences grupas studentu klīniskās aprūpes prakses spēja bija ievērojami labāka nekā kontroles grupā, un atšķirība bija statistiski nozīmīga (P <0,05), kā parādīts 4. tabulā.
Abu grupu mācību kvalitātes novērtēšanas rezultāti parādīja, ka kopējais kontroles grupas mācību kvalitātes rādītājs bija 90,08 ± 2,34 punkti, un kopējais intervences grupas mācību kvalitātes rādītājs bija 96,34 ± 2,16 punkti. Atšķirība bija statistiski nozīmīga. (T = - 13,900, p <0,001).
Medicīnas attīstībai un progresam ir nepieciešama pietiekama praktiska medicīniskā talanta uzkrāšanās. Lai arī pastāv daudzas simulācijas un simulācijas apmācības metodes, tās nevar aizstāt klīnisko praksi, kas ir tieši saistīta ar nākotnes medicīniskā talanta spēju ārstēt slimības un glābt dzīvības. Kopš COVID-19 epidēmijas valsts ir pievērsusi lielāku uzmanību universitāšu slimnīcu klīniskajai mācīšanas funkcijai [22]. Medicīnas un izglītības integrācijas stiprināšana, kā arī klīniskās mācīšanas kvalitātes un efektivitātes uzlabošana ir galvenās problēmas, ar kurām saskaras medicīniskā izglītība. Ortopēdijas mācīšanas grūtības slēpjas visdažādākajās slimībās, augstā profesionalitātē un salīdzinoši abstraktās īpašībās, kas ietekmē medicīnas studentu iniciatīvu, entuziasmu un mācīšanās spējas [23].
CDIO mācīšanas koncepcijas apgrieztā klases mācību metode integrē mācību saturu ar mācīšanas, mācīšanās un prakses procesu. Tas maina klases telpu struktūru un izvirza barojošus studentus mācību pamatā. Izglītības procesa laikā skolotāji palīdz barot studentus patstāvīgi piekļūt attiecīgajai informācijai par sarežģītiem māsu jautājumiem tipiskos gadījumos [24]. Pētījumi rāda, ka CDIO ietver uzdevumu attīstību un klīniskās mācīšanas aktivitātes. Projekts sniedz detalizētus norādījumus, cieši apvieno profesionālo zināšanu konsolidāciju ar praktisko darba prasmju attīstību un identificē problēmas simulācijas laikā, kas ir noderīgi studentiem, lai uzlabotu viņu patstāvīgo mācīšanos un kritiskās domāšanas spējas, kā arī norādījumus neatkarīgu mācīšanās. -Studija. Šī pētījuma rezultāti rāda, ka pēc 4 apmācības neatkarīgās mācīšanās un kritiskās domāšanas spējas intervences grupā bija ievērojami augstāki nekā kontroles grupas pārstāvji (abi P <0,001). Tas saskan ar Fan Xiaoying pētījuma rezultātiem par CDio ietekmi apvienojumā ar CBL mācību metodi māsu izglītībā [25]. Šī apmācības metode var ievērojami uzlabot praktikantu kritisko domāšanu un patstāvīgas mācīšanās spējas. Ideju posmā skolotājs vispirms dalās ar sarežģītiem punktiem ar māsu studentiem klasē. Pēc tam māsu studenti patstāvīgi pētīja attiecīgo informāciju, izmantojot mikro-lektūras video, un aktīvi meklēja atbilstošus materiālus, lai vēl vairāk bagātinātu viņu izpratni par ortopēdisko māsu profesiju. Projektēšanas procesa laikā māsu studenti praktizēja komandas darbu un kritiskās domāšanas prasmes, izmantojot grupas diskusijas, vadot mācībspēkus un izmantojot gadījumu izpēti. Īstenošanas posmā pedagogi uzskata reālās dzīves slimību perioperatīvo aprūpi kā iespēju un lietošanas gadījumu simulācijas mācīšanas metodes, lai iemācītu māsu studentiem veikt gadījuma vingrinājumus grupu sadarbībā, lai iepazīstinātu sevi un atklātu problēmas aprūpes darbā. Tajā pašā laikā, mācot reālus gadījumus, māsu studenti var apgūt galvenos pirmsoperācijas un pēcoperācijas aprūpes punktus, lai viņi skaidri saprastu, ka visi perioperatīvās aprūpes aspekti ir svarīgi faktori pacienta pēcoperācijas atveseļošanā. Operatīvā līmenī skolotāji palīdz medicīnas studentiem apgūt teorijas un prasmes praksē. To darot, viņi iemācās novērot apstākļu izmaiņas reālos gadījumos, domāt par iespējamām komplikācijām, nevis iegaumēt dažādas māsu procedūras, lai palīdzētu medicīnas studentiem. Būvniecības un ieviešanas process organiski apvieno apmācības saturu. Šajā sadarbības, interaktīvā un pieredzes mācību procesā kopšana studentu pašpārvaldes spējas un entuziasms mācīties ir labi mobilizēts, un viņu kritiskās domāšanas prasmes tiek uzlabotas. Pētnieki izmantoja dizaina domāšanas (DT), kas ir paredzēts-Design-ieviešanas operācijas (CDIO)), lai ieviestu inženiertehnisko projektēšanas sistēmu piedāvātajos tīmekļa programmēšanas kursos, lai uzlabotu studentu akadēmisko sniegumu un skaitļošanas domāšanas (CT) spējas, un rezultāti liecina Studentu akadēmiskās darbības un skaitļošanas domāšanas spējas ir ievērojami uzlabotas [26].
Šis pētījums palīdz studentiem barot studentus piedalīties visā procesā saskaņā ar nopratinošo konceptu-dizainu-ieviešanas-operācijas atkārtotības procesu. Ir izstrādātas klīniskās situācijas. Tad galvenā uzmanība tiek pievērsta grupu sadarbībai un patstāvīgai domāšanai, ko papildina skolotājs, atbildot uz jautājumiem, studenti ierosina risinājumus problēmām, datu vākšanai, scenāriju vingrinājumiem un visbeidzot, gultas vingrinājumiem. Pētījuma rezultāti parādīja, ka intervences grupas medicīnas studentu vērtējums par teorētisko zināšanu un darbības prasmju novērtēšanu bija labāks nekā kontroles grupas studentu, un atšķirība bija statistiski nozīmīga (P <0,001). Tas saskan ar faktu, ka medicīnas studentiem intervences grupā bija labāki rezultāti par teorētisko zināšanu un darbības prasmju novērtēšanu. Salīdzinot ar kontroles grupu, atšķirība bija statistiski nozīmīga (p <0,001). Apvienojumā ar attiecīgajiem pētījumu rezultātiem [27, 28]. Analīzes iemesls ir tas, ka CDIO modelis vispirms izvēlas slimības zināšanu punktus ar augstāku sastopamības līmeni, un, otrkārt, projekta iestatījumu sarežģītība atbilst bāzes līnijai. Šajā modelī pēc tam, kad studenti pabeidza praktisko saturu, viņi pēc vajadzības aizpilda projekta uzdevumu grāmatu, pārskatiet attiecīgo saturu un pārrunā uzdevumus ar grupas dalībniekiem, lai sagremotu un internalizētu mācību saturu un sintezētu jaunas zināšanas un mācības. Vecas zināšanas jaunā veidā. Uzlabojas zināšanu asimilācija.
Šis pētījums parāda, ka, piemērojot CDIO klīniskās mācīšanās modeli, intervences grupas kopšanas studenti bija labāki nekā māsu studenti kontroles grupā, veicot aprūpes konsultācijas, fiziskās pārbaudes, kopšanas diagnožu noteikšanu, māsu intervences ieviešanu un aprūpes aprūpi. sekas. un humānistiskā aprūpe. Turklāt katrā parametrā starp abām grupām bija statistiski nozīmīgas atšķirības (p <0,05), kas bija līdzīga Hongyun rezultātiem [29]. Zhou Tong [21] izpētīja, kā izmantot koncepciju-Design-ieviešanas operācijas (CDIO) mācību modeli sirds un asinsvadu māsu mācīšanas klīniskajā praksē un atklāja, ka eksperimentālās grupas studenti izmanto CDio klīnisko praksi. Mācību metode māsu procesā, humanitārie astoņi parametri, piemēram, māsu spējas un apzinīgums, ir ievērojami labāki nekā māsu studentu, kas izmanto tradicionālās mācību metodes. Tas var notikt tāpēc, ka mācību procesā barojošie studenti vairs pasīvi nepieņem zināšanas, bet gan izmanto savas spējas. iegūt zināšanas dažādos veidos. Komandas locekļi pilnībā atlaiž savu komandas garu, integrē mācību resursus un atkārtoti ziņo, praktizē, analizē un apspriež pašreizējos klīniskās māsu jautājumus. Viņu zināšanas attīstās no virspusējas uz dziļi, pievēršot lielāku uzmanību konkrētajam cēloņu analīzes saturam. Veselības problēmas, māsu mērķu formulēšana un māsu iejaukšanās iespējamība. Fakultāte sniedz norādes un demonstrāciju diskusiju laikā, lai veidotu ciklisku uztveres-reakcijas reakcijas stimulāciju, palīdzētu māsu studentiem pabeigt jēgpilnu mācību procesu, uzlabot māsu studentu klīniskās prakses spējas, uzlabot mācīšanās interesi un efektivitāti un pastāvīgi uzlabot studentu klīnisko praksi-medmāsas Apvidū Apvidū spēja. Spēja mācīties no teorijas uz praksi, pabeidzot zināšanu asimilāciju.
CDI balstītu klīniskās izglītības programmu ieviešana uzlabo klīniskās izglītības kvalitāti. Ding Jinxia [30] un citu pētījumu rezultāti parāda, ka pastāv korelācija starp dažādiem aspektiem, piemēram, mācīšanās motivāciju, patstāvīgu mācību spēju un klīnisko skolotāju efektīvu mācīšanas izturēšanos. Šajā pētījumā, attīstot CDIO klīnisko mācību, klīniskie skolotāji saņēma uzlabotu profesionālo apmācību, atjauninātas mācīšanas koncepcijas un uzlabotas mācību spējas. Otrkārt, tas bagātina klīniskās mācīšanas piemērus un sirds un asinsvadu māsu izglītības saturu, atspoguļo mācību modeļa kārtību un izpildi no makro perspektīvas un veicina studentu izpratni un kursa satura saglabāšanu. Atsauksmes pēc katras lekcijas var veicināt klīnisko skolotāju pašapziņu, mudināt klīniskos skolotājus pārdomāt savas prasmes, profesionālās un humānistiskās īpašības, patiesi realizēt vienaudžu mācīšanos un uzlabot klīniskās mācīšanas kvalitāti. Rezultāti parādīja, ka klīnisko skolotāju mācību kvalitāte intervences grupā bija labāka nekā kontroles grupā, kas bija līdzīga Xiong Haiyang pētījuma rezultātiem [31].
Lai arī šī pētījuma rezultāti ir vērtīgi klīniskajai mācībai, mūsu pētījumam joprojām ir vairāki ierobežojumi. Pirmkārt, ērtības paraugu ņemšana var ierobežot šo atklājumu vispārināmību, un mūsu paraugs aprobežojās ar vienu terciāro aprūpes slimnīcu. Otrkārt, apmācības laiks ir tikai 4 nedēļas, un medmāsai ir nepieciešams vairāk laika, lai attīstītu kritiskās domāšanas prasmes. Treškārt, šajā pētījumā mini-cex izmantotie pacienti bija reāli pacienti bez apmācības, un apmācāmo medmāsu kvalitāte kursa veiktspēja dažādiem pacientiem var atšķirties. Šīs ir galvenās problēmas, kas ierobežo šī pētījuma rezultātus. Turpmākajiem pētījumiem vajadzētu paplašināt izlases lielumu, palielināt klīnisko pedagogu apmācību un vienot gadījumu izpētes izstrādes standartus. Nepieciešams arī garengriezuma pētījums, lai izpētītu, vai uz CDio koncepcijas pamatā esošā klase, kas balstīta uz CDio koncepciju, ilgtermiņā var attīstīt visaptverošas medicīnas studentu spējas.
Šis pētījums izstrādāja CDI modeli ortopēdisko māsu studentu kursa projektēšanā, izveidoja apgrieztu klasi, pamatojoties uz CDIO koncepciju, un apvienoja to ar mini-cex novērtēšanas modeli. Rezultāti rāda, ka uz CDIO koncepcijas pamatā esošā klase ne tikai uzlabo klīniskās mācīšanas kvalitāti, bet arī uzlabo studentu patstāvīgo mācīšanās spēju, kritisko domāšanu un klīniskās prakses spējas. Šī mācību metode ir uzticamāka un efektīvāka nekā tradicionālās lekcijas. Var secināt, ka rezultātiem var būt ietekme uz medicīnisko izglītību. Apgrieztā klase, kas balstīta uz CDIO koncepciju, koncentrējas uz mācīšanu, mācīšanos un praktiskām aktivitātēm un cieši apvieno profesionālo zināšanu konsolidāciju ar praktisko prasmju attīstību, lai sagatavotu studentus klīniskajam darbam. Ņemot vērā to, cik svarīgi ir studentiem nodrošināt iespēju aktīvi piedalīties mācībās un praksē, un, ņemot vērā visus aspektus, tiek ierosināts, ka medicīniskajā izglītībā tiek izmantots klīniskās mācīšanās modelis, kura pamatā ir CDI. Šo pieeju var ieteikt arī kā novatorisku, uz studentiem vērstu pieeju klīniskajai mācībai. Turklāt, izstrādājot stratēģijas medicīniskās izglītības uzlabošanai, secinājumi būs ļoti noderīgi politikas veidotājiem un zinātniekiem.
Pašreizējā pētījuma laikā izmantotās un/vai analizētās datu kopas ir pieejamas no attiecīgā autora pēc saprātīga pieprasījuma.
Čārlzs S., Gaffni A., Freeman E. Uz pierādījumiem balstītas medicīnas klīniskās prakses modeļi: zinātniska mācīšana vai reliģiska sludināšana? J Novērtējiet klīnisko praksi. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Literatūras pētījums par mācību metožu reformu iekšējās medicīnas māsu kursos manā valstī [J] Ķīnas medicīnas izglītības žurnāls. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Pārlūkoja klasi zobārstniecības izglītībā: apjoma pārskats [J] Eiropas žurnāls par zobārstniecības izglītību. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, luo kk. Apgrieztā klase uzlabo studentu mācīšanos veselības profesijās: metaanalīze. BMC medicīniskā izglītība. 2018; 18 (1): 38.
DEHGANZADEH S, Jafaraghai F. Tradicionālo lekciju un pārlūkoto klasē esošo studentu kritiskās domāšanas tendenču ietekmes salīdzinājums: kvazieksperimentāls pētījums [J]. Māsu izglītība šodien. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, luo kk. Apgrieztā klase uzlabo studentu mācīšanos veselības profesijās: metaanalīze. BMC medicīniskā izglītība. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. MBBS studentu sajauktās mācīšanās efektivitātes salīdzinājums, kas praktizē histoloģiju, pārlūkotās fiziskās klasēs un virtuālajās klasēs. BMC medicīniskā izglītība. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. CDIO kursu projektēšana un attīstība Ķīnā. Zinātnes un inženierzinātnes ētika. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li Cy, Dai Ks. Nozarei specifisku pelējuma dizaina kursu izstrāde un novērtēšana, pamatojoties uz CDIO principiem [J] Starptautisko inženierzinātņu izglītības žurnālu. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Concept-Design-ieviešanas un operācijas izglītības modeļa pielietojums ķirurģiskās māsu izglītībā [J] Ķīnas žurnāls par māsu. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: klīnisko prasmju novērtēšanas metode. Intern Doctor 2003; 138 (6): 476–81.
Pasta laiks: 24.-2024. Februāris