Tradicionāli pedagogi ir mācījuši fizisko apskati (FA) medicīnas jaunpienācējiem (praktizējošiem), neraugoties uz izaicinājumiem saistībā ar personāla atlasi un izmaksām, kā arī izaicinājumiem saistībā ar standartizētām metodēm.
Mēs piedāvājam modeli, kas izmanto standartizētas pacientu instruktoru (SPI) un ceturtā kursa medicīnas studentu (MS4) komandas, lai pasniegtu fiziskās audzināšanas nodarbības pirmsmedicīnas studentiem, pilnībā izmantojot sadarbības un vienaudžu atbalstītas mācīšanās priekšrocības.
Prakses studentu, MS4 un SPI studentu aptaujas atklāja pozitīvu programmas uztveri, MS4 studentiem ziņojot par ievērojamiem uzlabojumiem savā profesionālajā identitātē kā pedagogiem. Prakses studentu sniegums pavasara klīnisko prasmju eksāmenos bija līdzvērtīgs vai labāks par viņu pirmsprogrammas vienaudžu sniegumu.
SPI-MS4 komanda var efektīvi iemācīt iesācējiem studentiem iesācēju fiziskās apskates mehāniku un klīnisko pamatu.
Jaunie medicīnas studenti (pirmsmedicīnas studenti) medicīnas skolas sākumā apgūst pamata fizisko pārbaudi (FA). Vada fiziskās audzināšanas nodarbības sagatavošanas skolas studentiem. Tradicionāli skolotāju izmantošanai ir arī trūkumi, proti: 1) tie ir dārgi; 3) tos ir grūti pieņemt darbā; 4) tos ir grūti standartizēt; 5) var rasties nianses; nepamanītas un acīmredzamas kļūdas [1, 2] 6) Var nebūt pazīstami ar uz pierādījumiem balstītām mācību metodēm [3] 7) Var šķist, ka fiziskās audzināšanas mācīšanas spējas ir nepietiekamas [4];
Veiksmīgi vingrojumu apmācības modeļi ir izstrādāti, izmantojot reālus pacientus [5], vecāko kursu medicīnas studentus vai rezidentus [6, 7] un nespeciālistus [8] kā instruktorus. Ir svarīgi atzīmēt, ka visiem šiem modeļiem ir kopīga iezīme – skolēnu sniegums fiziskās audzināšanas stundās nesamazinās skolotāju līdzdalības izslēgšanas dēļ [5, 7]. Tomēr nespeciālistiem trūkst pieredzes klīniskajā kontekstā [9], kas ir ļoti svarīgi, lai skolēni varētu izmantot sportiskos datus diagnostisko hipotēžu pārbaudei. Lai risinātu standartizācijas un klīniskā konteksta nepieciešamību fiziskās audzināšanas mācīšanā, skolotāju grupa savām nespeciālistu mācībām pievienoja uz hipotēzēm balstītus diagnostiskos vingrinājumus [10]. Džordža Vašingtona Universitātes (GWU) Medicīnas skolā mēs risinām šo vajadzību, izmantojot standartizētu pacientu izglītotāju (SPI) un vecāko kursu medicīnas studentu (MS4) komandu modeli. (1. attēls) SPI ir savienots pārī ar MS4, lai mācītu sporta nodarbības apmācāmajiem. SPI sniedz zināšanas MS4 pārbaudes mehānikā klīniskā kontekstā. Šis modelis izmanto sadarbības mācīšanos, kas ir spēcīgs mācību instruments [11]. Tā kā SP tiek izmantots gandrīz visās ASV medicīnas skolās un daudzās starptautiskās skolās [12, 13], un daudzās medicīnas skolās ir studentu un mācībspēku programmas, šim modelim ir potenciāls plašākam pielietojumam. Šī raksta mērķis ir aprakstīt šo unikālo SPI-MS4 komandu sporta treniņu modeli (1. attēls).
Īss MS4-SPI sadarbības mācību modeļa apraksts. MS4: Ceturtā kursa medicīnas students SPI: Standartizēts pacientu instruktors;
GWU nepieciešamā fiziskā diagnoze (PDX) ir viena no medicīnas klīnisko prasmju pirmsprakses kursa sastāvdaļām. Citas sastāvdaļas: 1) Klīniskā integrācija (grupu nodarbības, kuru pamatā ir PBL princips); 2) Intervija; 3) Veidojošie vingrinājumi OSCE; 4) Klīniskā apmācība (klīnisko prasmju pielietošana, ko veic praktizējoši ārsti); 5) Profesionālās attīstības koučings; PDX strādā 4-5 praktikantu grupās, kas strādā vienā SPI-MS4 komandā, tiekoties 6 reizes gadā pa 3 stundām katra. Klases lielums ir aptuveni 180 studenti, un katru gadu par PDX kursu pasniedzējiem tiek atlasīti no 60 līdz 90 MS4 studentiem.
MS4 studenti saņem skolotāju apmācību, izmantojot mūsu TALKS (Mācīšanas zināšanu un prasmju) padziļināto skolotāju izvēles kursu, kas ietver seminārus par pieaugušo mācīšanās principiem, mācīšanas prasmēm un atgriezeniskās saites sniegšanu [14]. SPI apgūst intensīvu garengriezuma apmācību programmu, ko izstrādājusi mūsu CLASS Simulācijas centra direktora palīgs (JO). SP kursi ir strukturēti, pamatojoties uz skolotāju izstrādātām vadlīnijām, kas ietver pieaugušo mācīšanās principus, mācīšanās stilus, kā arī grupas vadību un motivāciju. Konkrēti, SPI apmācība un standartizācija notiek vairākos posmos, sākot vasarā un turpinoties visa mācību gada garumā. Nodarbības ietver to, kā mācīt, komunicēt un vadīt nodarbības; kā nodarbība iekļaujas pārējā kursa daļā; kā sniegt atgriezenisko saiti; kā vadīt fiziskos vingrinājumus un mācīt tos studentiem. Lai novērtētu programmas kompetenci, SPI ir jānokārto SP mācībspēka vadīts iestājpārbaudījums.
MS4 un SPI arī piedalījās divu stundu komandas seminārā, lai aprakstītu savas savstarpēji papildinošās lomas mācību programmas plānošanā un ieviešanā, kā arī studentu, kas uzsāk apmācību pirms profesionāļiem, novērtēšanā. Semināra pamatstruktūra bija GRPI modelis (mērķi, lomas, procesi un starppersonu faktori) un Mezirova transformējošās mācīšanās teorija (process, priekšnoteikumi un saturs) starpdisciplināru mācību koncepciju mācīšanai (papildus) [15, 16]. Sadarbība kā līdzskolotājiem atbilst sociālās un pieredzes mācīšanās teorijām: mācīšanās rodas sociālajā apmaiņā starp komandas locekļiem [17].
PDX mācību programma ir strukturēta, pamatojoties uz pamata un klasteru (C+C) modeli [18], lai mācītu sporta audzināšanu klīniskās spriešanas kontekstā 18 mēnešu laikā, katras klastera mācību programmai koncentrējoties uz tipiskām pacientu prezentācijām. Sākotnēji studenti apgūs C+C pirmo komponentu — 40 jautājumu motorikas eksāmenu, kas aptver galvenās orgānu sistēmas. Pamata eksāmens ir vienkāršota un praktiska fiziskā pārbaude, kas ir mazāk kognitīvi nogurdinoša nekā tradicionāla vispārējā pārbaude. Pamata eksāmeni ir ideāli piemēroti studentu sagatavošanai agrīnai klīniskajai pieredzei, un tos akceptē daudzas skolas. Pēc tam studenti pāriet uz C+C otro komponentu — diagnostikas klasteru, kas ir uz hipotēzēm balstītu veselības un testu grupa, kas organizēta ap specifiskām vispārējām klīniskām prezentācijām, lai attīstītu klīniskās spriešanas prasmes. Sāpes krūtīs ir šādas klīniskas izpausmes piemērs (1. tabula). Klasteri izvelk pamata aktivitātes no primārās pārbaudes (piemēram, pamata sirds auskultācija) un pievieno papildu, specializētas aktivitātes, kas palīdz diferencēt diagnostikas iespējas (piemēram, papildu sirds skaņu klausīšanās sānu guļus stāvoklī). C+C tiek mācīta 18 mēnešu laikā, un mācību programma ir nepārtraukta, studentiem vispirms apgūstot aptuveni 40 pamata motorikas pārbaudes darbus un pēc tam, kad viņi ir gatavi, sadaloties grupās, katrai no tām demonstrējot klīnisko sniegumu, kas pārstāv kādu orgānu sistēmas moduli. students piedzīvo (piemēram, sāpes krūtīs un elpas trūkums kardiorespiratorās blokādes laikā) (2. tabula).
Gatavojoties PDX kursam, pirmsdoktorantūras studenti apgūst atbilstošos diagnostikas protokolus (2. attēls) un fizisko sagatavotību PDX rokasgrāmatā, fiziskās diagnostikas mācību grāmatā un skaidrojošos video. Kopējais laiks, kas studentiem nepieciešams, lai sagatavotos kursam, ir aptuveni 60–90 minūtes. Tas ietver klasteru paketes lasīšanu (12 lappuses), Beitsa nodaļas lasīšanu (~20 lappuses) un video noskatīšanos (2–6 minūtes) [19]. MS4-SPI komanda vada sanāksmes konsekventi, izmantojot rokasgrāmatā norādīto formātu (1. tabula). Vispirms viņi kārto mutisku testu (parasti 5–7 jautājumi) par pirms sesijas zināšanām (piemēram, kāda ir S3 fizioloģija un nozīme? Kāda diagnoze apstiprina tā klātbūtni pacientiem ar elpas trūkumu?). Pēc tam viņi pārskata diagnostikas protokolus un kliedē studentu, kuri uzsāk pirmsdiploma apmācību, šaubas. Pārējā kursa daļa ir noslēguma vingrinājumi. Vispirms studenti, kas gatavojas praksei, veic fiziskos vingrinājumus viens uz otra un uz SPI, un sniedz komandai atgriezenisko saiti. Visbeidzot, SPI iepazīstināja viņus ar gadījuma izpēti par “Mazo formatīvo OSCE”. Studenti strādāja pāros, lai izlasītu stāstu un izdarītu secinājumus par diskriminējošajām darbībām, kas veiktas ar SPI. Pēc tam, pamatojoties uz fizikas simulācijas rezultātiem, pirmsdzemdību studenti izvirzīja hipotēzes un ierosināja visticamāko diagnozi. Pēc kursa SPI-MS4 komanda novērtēja katru studentu un pēc tam veica pašnovērtējumu un noteica jomas, kurās nepieciešami uzlabojumi nākamajām apmācībām (1. tabula). Atgriezeniskā saite ir galvenais kursa elements. SPI un MS4 katras sesijas laikā sniedz formatīvo atgriezenisko saiti: 1) studentiem veicot vingrinājumus vienam ar otru un ar SPI; 2) Mini-OSCE laikā SPI koncentrējas uz mehāniku, bet MS4 — uz klīnisko spriešanu; SPI un MS4 katra semestra beigās sniedz arī formālu rakstisku summatīvu atgriezenisko saiti. Šī oficiālā atgriezeniskā saite tiek ievadīta tiešsaistes medicīniskās izglītības pārvaldības sistēmas rubrikā katra semestra beigās un ietekmē galīgo atzīmi.
Studenti, kas gatavojas praksei, dalījās savās pārdomās par pieredzi aptaujā, ko veica Džordža Vašingtona universitātes Novērtēšanas un izglītības pētījumu departaments. Deviņdesmit septiņi procenti bakalaura studentu pilnībā piekrita vai piekrita, ka fiziskās diagnostikas kurss bija vērtīgs, un iekļāva aprakstošos komentārus:
“Es uzskatu, ka fiziskās diagnostikas kursi ir labākā medicīniskā izglītība; piemēram, ja mācāt no ceturtā kursa studenta un pacienta perspektīvas, materiāli ir atbilstoši un tos pastiprina tas, kas tiek darīts stundās.”
“SPI sniedz lieliskus padomus par praktiskiem procedūru veikšanas veidiem un sniedz lieliskus padomus par niansēm, kas var radīt diskomfortu pacientiem.”
“SPI un MS4 labi sadarbojas un sniedz jaunu, ārkārtīgi vērtīgu perspektīvu mācīšanā. MS4 sniedz ieskatu mācīšanas mērķos klīniskajā praksē.”
"Es vēlētos, lai mēs tiktos biežāk. Šī ir mana mīļākā medicīnas prakses kursa daļa, un man šķiet, ka tā beidzas pārāk ātri."
Starp respondentiem 100% SPI (N=16 [100%]) un MS4 (N=44 [77%]) respondentu norādīja, ka viņu pieredze kā PDX instruktoram ir bijusi pozitīva; attiecīgi 91% un 93% SPI un MS4 respondentu norādīja, ka viņiem ir pieredze kā PDX instruktoram; pozitīva pieredze sadarbībā.
Mūsu kvalitatīvā analīze par MS4 iespaidiem par to, ko viņi vērtē savā pieredzē kā skolotājiem, ļāva izvirzīt šādas tēmas: 1) Pieaugušo mācīšanās teorijas ieviešana: studentu motivēšana un drošas mācību vides veidošana. 2) Gatavošanās mācīšanai: atbilstoša klīniskā pielietojuma plānošana, praktikantu jautājumu paredzēšana un sadarbība atbilžu meklējumos; 3) Profesionalitātes demonstrēšana; 4) Cerību pārsniegšana: ierašanās agri un aiziešana no vēlu; 5) Atgriezeniskā saite: prioritāte savlaicīgai, jēgpilnai, pastiprinošai un konstruktīvai atgriezeniskajai saitei; padomu sniegšana praktikantiem par mācību paradumiem, par to, kā vislabāk pabeigt fiziskās novērtēšanas kursus, un karjeras konsultācijas.
Pamatstruktūras studenti pavasara semestra beigās piedalās trīs daļu noslēguma OSCE eksāmenā. Lai novērtētu mūsu programmas efektivitāti, mēs salīdzinājām studentu praktikantu sniegumu OSCE fizikas komponentē pirms un pēc programmas uzsākšanas 2010. gadā. Pirms 2010. gada MS4 ārstu pasniedzēji mācīja PDX bakalaura studentiem. Izņemot 2010. gada pārejas gadu, mēs salīdzinājām OSCE pavasara rādītājus fiziskajā audzināšanā 2007.–2009. gadam ar rādītājiem 2011.–2014. gadam. OSCE dalībnieku skaits svārstījās no 170 līdz 185 gadā: 532 studenti pirmsintervences grupā un 714 studenti pēcintervences grupā.
OSCE rezultāti no 2007.–2009. un 2011.–2014. gada pavasara eksāmeniem tiek summēti, sverot tos ar gada izlases lielumu. Izmantojiet 2 izlases, lai salīdzinātu iepriekšējā perioda katra gada kumulatīvo vidējo atzīmi ar vēlākā perioda kumulatīvo vidējo atzīmi, izmantojot t-testu. GW IRB atbrīvoja šo pētījumu un ieguva studentu piekrišanu anonīmi izmantot viņu akadēmiskos datus pētījumā.
Vidējais fiziskās apskates komponentes rezultāts būtiski palielinājās no 83,4 (SD = 7,3, n = 532) pirms programmas līdz 89,9 (SD = 8,6, n = 714) pēc programmas (vidējās izmaiņas = 6, 5; 95 % TI: no 5,6 līdz 7,4; p < 0,0001) (3. tabula). Tomēr, tā kā pāreja no mācībspēka uz nemācībspēku personālu sakrīt ar izmaiņām mācību programmā, OSCE rezultātu atšķirības nevar skaidri izskaidrot ar inovācijām.
SPI-MS4 komandas mācību modelis ir inovatīva pieeja pamata fiziskās audzināšanas zināšanu apguvei medicīnas studentiem, lai sagatavotu viņus agrīnai klīniskajai pieredzei. Tā nodrošina efektīvu alternatīvu, apejot šķēršļus, kas saistīti ar skolotāju līdzdalību. Tā sniedz arī pievienoto vērtību mācību komandai un viņu studentiem pirms prakses: viņi visi gūst labumu no kopīgas mācīšanās. Ieguvumi ietver studentu iepazīstināšanu pirms prakses ar dažādām perspektīvām un sadarbības paraugiem [23]. Alternatīvās perspektīvas, kas raksturīgas sadarbīgai mācīšanai, rada konstruktīvistisku vidi [10], kurā šie studenti iegūst zināšanas no diviem avotiem: 1) kinestētiskās – veidojot precīzas fizisko vingrinājumu tehnikas, 2) sintētiskās – veidojot diagnostisko spriešanu. Arī MS4 studenti gūst labumu no sadarbīgas mācīšanās, sagatavojot viņus turpmākam starpdisciplināram darbam ar sabiedroto veselības aprūpes speciālistiem.
Mūsu modelis ietver arī vienaudžu mācīšanās priekšrocības [24]. Pirms prakses studenti gūst labumu no kognitīvās saskaņošanas, drošas mācību vides, MS4 socializācijas un lomu modelēšanas, kā arī no “duālās mācīšanās” — no savas sākotnējās mācīšanās un citu mācīšanās; viņi arī demonstrē savu profesionālo attīstību, mācot jaunākus vienaudžus, un izmanto skolotāju vadītas iespējas, lai attīstītu un uzlabotu savas mācīšanas un eksaminācijas prasmes. Turklāt viņu mācību pieredze sagatavo viņus kļūt par efektīviem pedagogiem, apmācot viņus izmantot uz pierādījumiem balstītas mācību metodes.
Šī modeļa ieviešanas laikā tika gūtas mācības. Pirmkārt, ir svarīgi atzīt MS4 un SPI starpdisciplināro attiecību sarežģītību, jo dažām diādēm trūkst skaidras izpratnes par to, kā vislabāk sadarboties. Skaidras lomas, detalizētas rokasgrāmatas un grupu semināri efektīvi risina šos jautājumus. Otrkārt, ir jānodrošina detalizēta apmācība, lai optimizētu komandas funkcijas. Lai gan abiem instruktoru komplektiem ir jābūt apmācītiem mācīšanai, SPI ir jāapmāca arī tas, kā veikt eksāmena prasmes, kuras MS4 jau ir apguvis. Treškārt, ir nepieciešama rūpīga plānošana, lai pielāgotos MS4 saspringtajam grafikam un nodrošinātu, ka visa komanda ir klāt katrā fiziskās novērtēšanas sesijā. Ceturtkārt, paredzams, ka jaunās programmas saskarsies ar zināmu pretestību no mācībspēku un vadības puses, ar spēcīgiem argumentiem par labu izmaksu efektivitātei;
Rezumējot, SPI-MS4 fizikālās diagnostikas mācību modelis ir unikāls un praktisks mācību programmas jauninājums, ar kura palīdzību medicīnas studenti var veiksmīgi apgūt fiziskās prasmes no rūpīgi apmācītiem nemedicīniskiem speciālistiem. Tā kā gandrīz visas medicīnas skolas Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzas ārvalstu medicīnas skolas izmanto SP, un daudzām medicīnas skolām ir studentu un mācībspēku programmas, šim modelim ir potenciāls plašākai piemērošanai.
Šī pētījuma datu kopa ir pieejama no Dr. Bendžamina Blata, MD, GWU Studiju centra direktora. Visi mūsu dati ir sniegti pētījumā.
Noels G. L., Herbers Dž. E. Jr., Kaplovs Dž. S., Kūpers Dž. S., Pangaro L. N., Hārvijs Dž. Kā iekšķīgo slimību fakultāte novērtē rezidentu klīniskās prasmes? Interns ārsts 1992;117(9):757–65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M un Kalet A. Ārsta vadītas fiziskās apskates programmas izstrāde slimnīcā. J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. 12. jūlijs.
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Fiziskās apskates un psihomotorisko prasmju mācīšana klīniskajos apstākļos. MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hasls Dž. L., Andersons D. S., Šelipa H. M. Standartizētu pacientu palīglīdzekļu izmantošanas izmaksu un ieguvumu analīze fiziskās diagnostikas apmācībā. Medicīnas zinātņu akadēmija. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, 567. lpp.
Andersons K. K., Meijers T. K. Izmantot pacientu izglītotājus, lai mācītu fiziskās apskates prasmes. Medicīnas mācīšana. 1979. g.;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz E. S. Bakalaura studentu izmantošana kā klīnisko prasmju mācību asistenti. Medicīnas zinātņu akadēmija. 1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW. Ceturtā kursa medicīnas studentu un mācībspēku salīdzinājums, mācot fiziskās apskates prasmes pirmā kursa medicīnas studentiem. Medicīnas zinātņu akadēmija. 1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE. Standartizēti pacienti tiek apmācīti mācīt savus vienaudžus, nodrošinot pirmā kursa medicīnas studentiem kvalitatīvu un rentablu apmācību fiziskās apskates prasmēs. Fam Medicine. 2006;38(5):326–9.
Bārlijs Dž. E., Fišers Dž., Dvinels B., Vaits K. Pamatprasmju mācīšana fiziskās apskates veikšanā: rezultāti, salīdzinot nespeciālistu mācību asistentus un ārstu instruktorus. Medicīnas zinātņu akadēmija. 2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R., Ohtaki J., Lowenstein T., Riddle J., Bordage J. Hipotēzes vadītas apmācības un novērtēšanas procedūras medicīnas studentu fiziskajai apskatei: sākotnējais derīguma novērtējums. Medicīnas izglītība. 2009;43:729–40.
Buchan L., Clark Florida. Kooperatīvā mācīšanās. Daudz prieka, daži pārsteigumi un dažas nepatikšanas. Mācīšana universitātē. 1998;6(4):154–7.
Meja V., Pārka Dž. H., Lī Dž. P. Desmit gadu literatūras apskats par standartizētu pacientu izmantošanu mācīšanā. Medicīnas mācīšana. 2009;31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L u.c. Medicīnas studentu apmācība mācīt: nacionāla aptauja par medicīnas studentu skolotāju programmām Amerikas Savienotajās Valstīs. Medicīnas zinātņu akadēmija. 2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Medicīnas studentu apmācības programmu daudzlīmeņu novērtējums. Augstākā medicīniskā izglītība. 2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. GRPI modelis: pieeja komandas attīstībai. Sistēmas izcilības grupa, Berlīne, Vācija. 2013. gada 2. versija.
Klārks P. Kā izskatās starpprofesionālās izglītības teorija? Daži ieteikumi komandas darba mācīšanas teorētiskā ietvara izstrādei. J Interprof Nursing. 2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC. Medicīnas studentu pamata fiziskās pārbaudes: valsts mēroga aptaujas rezultāti. Medicīnas zinātņu akadēmija. 2014;89:436–42.
Linna S. Biklija, Pīters G. Szilagji un Ričards M. Hofmans. Beitsa ceļvedis fiziskajā apskatē un anamnēzes ievākšanā. Rediģējis Reinjērs P. Soriano. Trīspadsmitais izdevums. Filadelfija: Volters Kluvers, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL. Bakalaura klīniskās izglītības programmu efektivitātes novērtējums. Medicīniskā izglītība tiešsaistē. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J. un Greenberg, L. (2016). Starpdisciplināra darbnīca, lai uzlabotu sadarbību starp medicīnas studentiem un standartizētiem pacientu apmācītājiem, mācot iesācējus fizikālajā diagnostikā. Medicīnas izglītības portāls, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Jūns Mišels H., Blats Bendžamins S., Grīnbergs Lerijs V. Medicīnas studentu profesionālā attīstība kā skolotājiem atklājas, pārdomājot mācīšanu kursā “Studenti kā skolotāji”. Medicīnas mācīšana. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J., Smith L. Sadarbības mācīšanās izmantošana kā līdzeklis starpprofesionālās sadarbības veicināšanai veselības aprūpes un sociālās aprūpes jomā. J Interprof Nursing. 2003;17(1):45–55.
10. Kīts O., Dērnings S. Mācīšanās no vienaudžiem medicīnas izglītībā: divpadsmit iemesli pāriet no teorijas uz praksi. Medicīnas mācīšana. 2009;29:591–9.
Publicēšanas laiks: 2024. gada 11. maijs