Tradicionāli pedagogi ir mācījuši fizisko pārbaudi (PE) medicīnas jaunpienācējiem (stažieriem), neskatoties uz izaicinājumiem darbā pieņemšanā un izmaksām, kā arī izaicinājumiem ar standartizētām metodēm.
Mēs piedāvājam modeli, kurā tiek izmantotas standartizētas pacientu instruktoru (SPI) un ceturtā kursa medicīnas studentu (MS4) komandas, lai mācītu fiziskās audzināšanas nodarbības pirmsmedicīnas studentiem, pilnībā izmantojot sadarbības un vienaudžu sniegtās mācīšanās priekšrocības.
Pirmspakalpojumu, MS4 un SPI studentu aptaujas atklāja pozitīvu priekšstatu par programmu, un MS4 studenti ziņoja par ievērojamiem viņu profesionālās identitātes uzlabojumiem kā pedagogiem.Pirmsprakses studentu sniegums pavasara klīnisko prasmju eksāmenos bija vienāds vai labāks nekā viņu vienaudžu sniegums pirms programmas.
SPI-MS4 komanda var efektīvi iemācīt iesācēju studentiem iesācēju fiziskās pārbaudes mehāniku un klīnisko pamatu.
Jaunie medicīnas studenti (pirmsmedicīnas studenti) apgūst pamata fizisko pārbaudi (PE) medicīnas skolas sākumā.Vadīt fiziskās audzināšanas nodarbības sagatavošanas skolas audzēkņiem.Tradicionāli skolotāju izmantošanai ir arī trūkumi, proti: 1) tie ir dārgi;3) viņus ir grūti savervēt;4) tos ir grūti standartizēt;5) var rasties nianses;izlaistas un acīmredzamas kļūdas [1, 2] 6) var nepārzināt uz pierādījumiem balstītas mācību metodes [3] 7) var uzskatīt, ka fiziskās audzināšanas mācīšanas spējas ir nepietiekamas [4];
Ir izstrādāti veiksmīgi vingrojumu apmācības modeļi, kā instruktorus izmantojot reālus pacientus [5], vecāko kursu medicīnas studentus vai rezidentus [6, 7] un neprofesionāļus [8].Svarīgi atzīmēt, ka visiem šiem modeļiem kopīgs ir tas, ka skolēnu sniegums fiziskās audzināšanas stundās nesamazinās, jo tiek izslēgta skolotāju līdzdalība [5, 7].Tomēr neprofesionāļiem pedagogiem trūkst pieredzes klīniskajā kontekstā [9], kas ir ļoti svarīgi, lai studenti varētu izmantot sporta datus, lai pārbaudītu diagnostikas hipotēzes.Lai risinātu vajadzību pēc standartizācijas un klīniskā konteksta fiziskās audzināšanas mācībās, skolotāju grupa savai mācībai pievienoja uz hipotēzēm balstītus diagnostikas vingrinājumus [10].Džordža Vašingtona universitātes (GWU) Medicīnas skolā mēs risinām šo vajadzību, izmantojot standartizētas pacientu izglītotāju (SPI) un vecāko medicīnas studentu (MS4) komandas.(1. attēls) SPI ir savienots pārī ar MS4, lai apmācāmajiem mācītu fizisko izglītību.SPI nodrošina zināšanas par MS4 pārbaudes mehāniku klīniskā kontekstā.Šis modelis izmanto mācīšanos sadarbībā, kas ir spēcīgs mācību līdzeklis [11].Tā kā SP izmanto gandrīz visās ASV medicīnas skolās un daudzās starptautiskās skolās [12, 13], un daudzās medicīnas skolās ir studentu fakultātes programmas, šim modelim ir plašākas pielietošanas iespējas.Šī raksta mērķis ir aprakstīt šo unikālo SPI-MS4 komandu sporta treniņu modeli (1. attēls).
Īss MS4-SPI sadarbības mācību modeļa apraksts.MS4: ceturtā kursa medicīnas students SPI: standartizēts pacientu instruktors;
Nepieciešamā fiziskā diagnoze (PDX) GWU ir viena no klīnisko prasmju kursa medicīnā sastāvdaļām pirms ierēdņa amata.Citas sastāvdaļas: 1) Klīniskā integrācija (grupu sesijas pēc PBL principa);2) Intervija;3) EDSO veidojošie vingrinājumi;4) Klīniskā apmācība (praktizējošu ārstu klīnisko prasmju pielietošana);5) Koučings profesionālai izaugsmei;PDX strādā grupās pa 4-5 praktikantiem, kas strādā vienā SPI-MS4 komandā, tiekoties 6 reizes gadā pa 3 stundām.Klases lielums ir aptuveni 180 studenti, un katru gadu no 60 līdz 90 MS4 studentiem tiek izvēlēti par skolotājiem PDX kursiem.
MS4s saņem skolotāju apmācību, izmantojot mūsu TALKS (Teaching Knowledge and Skills) papildu skolotāju izvēles programmu, kas ietver seminārus par pieaugušo izglītības principiem, mācīšanas prasmēm un atgriezeniskās saites sniegšanu [14].SPI tiek veikta intensīva garengriezuma apmācības programma, ko izstrādājis mūsu CLASS simulācijas centra direktora asistents (JO).SP kursi ir strukturēti, balstoties uz skolotāju izstrādātām vadlīnijām, kas ietver pieaugušo mācīšanās principus, mācīšanās stilus un grupas vadību un motivāciju.Konkrēti, SPI apmācība un standartizācija notiek vairākos posmos, sākot no vasaras un turpinot visu mācību gadu.Nodarbības ietver to, kā mācīt, sazināties un vadīt nodarbības;kā nodarbība iekļaujas pārējā kursa daļā;kā sniegt atgriezenisko saiti;kā vadīt fiziskos vingrinājumus un mācīt tos skolēniem.Lai novērtētu programmas kompetenci, SPI ir jānokārto prakses pārbaude, ko pārvalda SP mācībspēks.
MS4 un SPI kopā piedalījās arī divu stundu ilgā komandas seminārā, lai aprakstītu to papildinošās lomas mācību programmas plānošanā un ieviešanā un studentu novērtēšanā, kuri iestājas pirmsskolas apmācībā.Semināra pamatstruktūra bija GRPI modelis (mērķi, lomas, procesi un starppersonu faktori) un Mezirova transformācijas mācīšanās teorija (process, telpas un saturs) starpdisciplināru mācīšanās koncepciju mācīšanai (papildus) [15, 16].Darbs kopā kā līdzskolotājiem atbilst sociālās un pieredzes mācīšanās teorijām: mācīšanās tiek radīta sociālajā apmaiņā starp komandas locekļiem [17].
PDX mācību programma ir strukturēta, balstoties uz Core and Cluster (C+C) modeli [18], lai mācītu fizisko izglītību klīniskās argumentācijas kontekstā 18 mēnešu garumā, katra klastera mācību programma koncentrējoties uz tipiskām pacientu prezentācijām.Studenti sākotnēji apgūs C+C pirmo komponentu, 40 jautājumu motorisko eksāmenu, kas aptver galvenās orgānu sistēmas.Sākotnējais eksāmens ir vienkāršota un praktiska fiziskā pārbaude, kas ir mazāk kognitīvi apgrūtinoša nekā tradicionālā vispārējā pārbaude.Pamatpārbaudījumi ir ideāli piemēroti, lai sagatavotu studentus agrīnai klīniskai pieredzei, un tos pieņem daudzas skolas.Pēc tam studenti pāriet uz otro C+C komponentu — diagnostikas kopu, kas ir uz hipotēzēm balstītu H&P grupa, kas organizēta ap īpašām vispārīgām klīniskām prezentācijām, kuru mērķis ir attīstīt klīniskās spriešanas prasmes.Šādas klīniskas izpausmes piemērs ir sāpes krūtīs (1. tabula).Klasteri izņem pamatdarbības no primārās izmeklēšanas (piemēram, pamata sirds auskultācija) un pievieno papildu, specializētas darbības, kas palīdz diferencēt diagnostikas iespējas (piemēram, papildu sirds skaņu klausīšanās sānu guļus stāvoklī).C+C tiek mācīta 18 mēnešu periodā, un mācību programma ir nepārtraukta, un studenti vispirms tiek apmācīti aptuveni 40 pamata motora eksāmenos un pēc tam, kad ir gatavi, pāriet grupās, katra demonstrē klīnisko sniegumu, kas atspoguļo orgānu sistēmas moduli.skolēns piedzīvo (piemēram, sāpes krūtīs un elpas trūkums kardiorespiratorās blokādes laikā) (2. tabula).
Gatavojoties PDX kursam, pirmsdoktorantūras studenti apgūst atbilstošos diagnostikas protokolus (2. attēls) un fizisko sagatavotību PDX rokasgrāmatā, fiziskās diagnostikas mācību grāmatā un skaidrojošajos video.Kopējais laiks, kas nepieciešams, lai studenti sagatavotos kursam, ir aptuveni 60-90 minūtes.Tas ietver klastera paketes lasīšanu (12 lappuses), Beitsa nodaļas lasīšanu (~ 20 lappuses) un video skatīšanos (2–6 minūtes) [19].MS4-SPI komanda konsekventi vada sanāksmes, izmantojot rokasgrāmatā norādīto formātu (1. tabula).Vispirms viņi veic mutisku testu (parasti 5–7 jautājumi) par zināšanām pirms sesijas (piemēram, kāda ir S3 fizioloģija un nozīme? Kāda diagnoze apstiprina tā klātbūtni pacientiem ar elpas trūkumu?).Pēc tam viņi pārskata diagnostikas protokolus un noskaidro to studentu šaubas, kuri iestājas pirmsdiploma apmācībā.Pārējā kursa daļa ir pēdējie vingrinājumi.Pirmkārt, studenti, kas gatavojas praksei, praktizē fiziskos vingrinājumus viens otram un SPI un sniedz atsauksmes komandai.Visbeidzot, SPI iepazīstināja viņus ar gadījuma izpēti par “Small Formative EDSO”.Studenti strādāja pāros, lai izlasītu stāstu un izdarītu secinājumus par diskriminējošajām darbībām, kas veiktas ar SPI.Pēc tam, pamatojoties uz fizikas simulācijas rezultātiem, pirmsdiploma studenti izvirzīja hipotēzes un ierosina visticamāko diagnozi.Pēc kursa SPI-MS4 komanda novērtēja katru studentu un pēc tam veica pašnovērtējumu un noteica uzlabojumu jomas nākamajām apmācībām (1. tabula).Atsauksmes ir galvenais kursa elements.SPI un MS4 nodrošina lidojuma laikā veidojošu atgriezenisko saiti katras sesijas laikā: 1) kad studenti veic vingrinājumus viens otram un SPI; 2) Mini-EDSO laikā SPI koncentrējas uz mehāniku un MS4 koncentrējas uz klīnisko argumentāciju;SPI un MS4 nodrošina arī formālu rakstisku apkopojošu atgriezenisko saiti katra semestra beigās.Šīs formālās atsauksmes tiek ievadītas tiešsaistes medicīniskās izglītības pārvaldības sistēmas rubrikā katra semestra beigās un ietekmē gala atzīmi.
Studenti, kas gatavojās praksei, dalījās pārdomās par pieredzi Džordža Vašingtona universitātes Novērtēšanas un izglītības pētījumu nodaļas veiktajā aptaujā.Deviņdesmit septiņi procenti bakalaura studentu stingri piekrita vai piekrita, ka fiziskās diagnostikas kurss bija vērtīgs un iekļāva aprakstošus komentārus:
“Uzskatu, ka fiziskās diagnostikas kursi ir labākā medicīniskā izglītība;piemēram, mācot no ceturtā kursa studenta un pacienta skatījuma, materiāli ir aktuāli un tos pastiprina stundās paveiktais.
"SPI sniedz lieliskus padomus par praktiskiem procedūru veikšanas veidiem un sniedz lieliskus padomus par niansēm, kas pacientiem var radīt diskomfortu."
“SPI un MS4 labi darbojas kopā un sniedz jaunu skatījumu uz mācīšanu, kas ir ārkārtīgi vērtīga.MS4 sniedz ieskatu mācību mērķos klīniskajā praksē.
"Es vēlētos, lai mēs satiktos biežāk.Šī ir mana iecienītākā medicīnas prakses kursa daļa, un man šķiet, ka tas beidzas pārāk ātri.
Respondentu vidū 100% SPI (N=16 [100%]) un MS4 (N=44 [77%]) atzina, ka viņu pieredze PDX instruktora amatā ir pozitīva;Attiecīgi 91% un 93% no SPI un MS4 teica, ka viņiem ir pieredze PDX instruktora amatā;pozitīva kopīgā darba pieredze.
Mūsu kvalitatīvā analīze par MS4 iespaidiem par to, ko viņi novērtēja savā pieredzē kā skolotāji, radīja šādas tēmas: 1) Pieaugušo izglītības teorijas īstenošana: skolēnu motivēšana un drošas mācību vides radīšana.2) Sagatavošanās mācīšanai: atbilstoša klīniskā pielietojuma plānošana, apmācāmo jautājumu paredzēšana un sadarbība, lai rastu atbildes;3) Modelēšanas profesionalitāte;4) Cerību pārsniegšana: agri ierašanās un vēlu izbraukšana;5) Atgriezeniskā saite: piešķiriet prioritāti savlaicīgai, jēgpilnai, pastiprinošai un konstruktīvai atgriezeniskajai saitei;Sniedziet praktikantiem padomus par studiju paradumiem, to, kā vislabāk pabeigt fiziskās novērtējuma kursus, un karjeras konsultācijas.
Fonda studenti pavasara semestra beigās piedalās trīsdaļīgā EDSO gala eksāmenā.Lai novērtētu mūsu programmas efektivitāti, mēs salīdzinājām studentu praktikantu sniegumu EDSO fizikas komponentē pirms un pēc programmas uzsākšanas 2010. gadā. Pirms 2010. gada MS4 ārstu pedagogi mācīja PDX bakalaura studentiem.Izņemot 2010. pārejas gadu, mēs salīdzinājām EDSO pavasara rādītājus fiziskajai audzināšanai 2007.–2009. gadam ar 2011.–2014. gada rādītājiem.Studentu skaits, kas piedalījās EDSO, bija no 170 līdz 185 gadā: 532 studenti pirmsintervences grupā un 714 studenti pēcintervences grupā.
EDSO 2007.–2009. un 2011.–2014. gada pavasara eksāmenu rezultāti tiek summēti, svērti pēc gada izlases lieluma.Izmantojiet 2 paraugus, lai, izmantojot t-testu, salīdzinātu iepriekšējā perioda katra gada kumulatīvo GPA ar vēlākā perioda kumulatīvo GPA.GW IRB atbrīvoja šo pētījumu un saņēma studentu piekrišanu anonīmi izmantot savus akadēmiskos datus pētījumam.
Vidējais fiziskās apskates komponenta rādītājs ievērojami palielinājās no 83,4 (SD=7,3, n=532) pirms programmas līdz 89,9 (SD=8,6, n=714) pēc programmas (vidējās izmaiņas = 6, 5; 95% TI: 5,6 līdz 7,4; p<0,0001) (3. tabula).Tomēr, tā kā pāreja no pedagoģiskā personāla uz citu personālu sakrīt ar izmaiņām mācību programmā, EDSO punktu atšķirības nevar skaidri izskaidrot ar inovācijām.
SPI-MS4 komandas apmācības modelis ir novatoriska pieeja fiziskās audzināšanas pamatzināšanu mācīšanai medicīnas studentiem, lai sagatavotu viņus agrīnai klīniskai iedarbībai.Tas nodrošina efektīvu alternatīvu, apejot šķēršļus, kas saistīti ar skolotāju līdzdalību.Tas arī sniedz pievienoto vērtību skolotāju komandai un viņu pirmsprakses studentiem: viņi visi gūst labumu no mācīšanās kopā.Ieguvumi ietver studentu pakļaušanu dažādām perspektīvām un sadarbības paraugiem pirms prakses [23].Alternatīvās perspektīvas, kas raksturīgas mācībām sadarbībā, rada konstruktīvisma vidi [10], kurā šie skolēni iegūst zināšanas no diviem avotiem: 1) kinestētiskā – precīzu fizisko vingrinājumu tehnikas veidošana, 2) sintētiskā – diagnostiskās argumentācijas veidošana.MS4 arī gūst labumu no mācīšanās sadarbībā, sagatavojot tos turpmākam starpdisciplināram darbam ar sabiedrotajiem veselības aprūpes speciālistiem.
Mūsu modelis ietver arī vienaudžu mācīšanās priekšrocības [24].Pirmsprakses studenti gūst labumu no kognitīvās saskaņošanas, drošas mācību vides, MS4 socializācijas un lomu modelēšanas, kā arī "duālās mācīšanās" — no viņu pašu un citu sākotnējās mācīšanās;Viņi arī demonstrē savu profesionālo izaugsmi, mācot jaunākos vienaudžus, un izmanto skolotāju vadītās iespējas attīstīt un uzlabot savas mācīšanas un eksāmenu prasmes.Turklāt viņu pedagoģiskā pieredze sagatavo viņus kļūt par efektīviem pedagogiem, apmācot viņus izmantot uz pierādījumiem balstītas mācību metodes.
Īstenojot šo modeli, tika gūtas mācības.Pirmkārt, ir svarīgi atzīt starpdisciplināro attiecību sarežģītību starp MS4 un SPI, jo dažām diādēm trūkst skaidras izpratnes par to, kā vislabāk strādāt kopā.Skaidras lomas, detalizētas rokasgrāmatas un grupu semināri efektīvi risina šīs problēmas.Otrkārt, ir jānodrošina detalizēta apmācība, lai optimizētu komandas funkcijas.Lai gan abas instruktoru grupas ir jāapmāca mācīt, SPI ir jāapmāca arī, kā veikt eksāmenu prasmes, kuras MS4 jau ir apguvis.Treškārt, ir nepieciešama rūpīga plānošana, lai pielāgotos MS4 aizņemtajam grafikam un nodrošinātu, ka visa komanda ir klāt katrā fiziskās novērtējuma sesijā.Ceturtkārt, sagaidāms, ka jaunās programmas saskarsies ar zināmu pretestību no mācībspēku un vadības puses, ar spēcīgiem argumentiem par labu izmaksu efektivitātei;
Rezumējot, SPI-MS4 fiziskās diagnostikas mācību modelis ir unikāla un praktiska mācību programmas inovācija, ar kuras palīdzību medicīnas studenti var veiksmīgi apgūt fiziskās prasmes no rūpīgi apmācītiem ārstiem.Tā kā gandrīz visas medicīnas skolas Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzas ārvalstu medicīnas skolas izmanto SP, un daudzās medicīnas skolās ir studentu fakultātes programmas, šim modelim ir plašākas pielietošanas iespējas.
Šī pētījuma datu kopa ir pieejama pie Dr. Benjamin Blatt, MD, GWU studiju centra direktora.Visi mūsu dati ir sniegti pētījumā.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Kā iekšējās medicīnas mācībspēki novērtē rezidentu klīniskās prasmes?Internārs 1992;117(9):757-65.https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757.(PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M un Kalet A. Ārstu vadītas fiziskās pārbaudes programmas izstrāde slimnīcā J Hosp Med 2012;7(8):640-3.https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012.jūlijs, 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Fiziskās pārbaudes un psihomotorisko prasmju mācīšana klīniskajos apstākļos MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM.Analizējiet izmaksas un ieguvumus, izmantojot standartizētus pacientu palīglīdzekļus fiziskās diagnostikas apmācībā.Medicīnas zinātņu akadēmija.1994;69(7):567–70.https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, lpp.567.
Anderson KK, Meyer TK Izmantojiet pacientu audzinātājus, lai mācītu fiziskās pārbaudes prasmes.Medicīniskā mācība.1979;1(5):244–51.https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES Bakalaura studentu izmantošana kā klīnisko prasmju pasniedzēju asistenti.Medicīnas zinātņu akadēmija.1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW.Ceturtā kursa medicīnas studentu un mācībspēku, kas māca fiziskās pārbaudes prasmes, salīdzinājums ar pirmā kursa medicīnas studentiem.Medicīnas zinātņu akadēmija.1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE.Standartizēti pacienti ir apmācīti mācīt savus vienaudžus, nodrošinot pirmā kursa medicīnas studentiem kvalitatīvu, izmaksu ziņā efektīvu apmācību fiziskās pārbaudes prasmēs.Fam medicīna.2006;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Fiziskās pārbaudes pamatprasmju mācīšana: rezultāti no neprofesionāļu asistentu un ārstu instruktoru salīdzināšanas.Medicīnas zinātņu akadēmija.2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Hipotēzes vadītas apmācības un novērtēšanas procedūras fiziskai pārbaudei medicīnas studentiem: sākotnējais derīguma novērtējums.Medicīniskā izglītība.2009; 43:729–40.
Bjūns L., Klārks Florida.Kooperatīvā mācīšanās.Daudz prieka, daži pārsteigumi un dažas tārpu kārbas.Pasniedz universitātē.1998;6(4):154–7.
May W., Park JH, Lee JP Desmit gadu pārskats par literatūru par standartizētu pacientu izmantošanu mācībās.Medicīniskā mācība.2009; 31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L u.c.Medicīnas studentu mācīšana mācīt: valsts aptauja par medicīnas studentu skolotāju programmām Amerikas Savienotajās Valstīs.Medicīnas zinātņu akadēmija.2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Medicīnas studentu apmācības programmu daudzlīmeņu novērtēšana.Augstākā medicīniskā izglītība.2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. GRPI modelis: pieeja komandas attīstībai.System Excellence Group, Berlīne, Vācija.2013. gada 2. versija.
Klārks P. Kā izskatās starpprofesionālās izglītības teorija?Daži ieteikumi, kā izstrādāt teorētisko ietvaru komandas darba mācīšanai.J Interprof Nursing.2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC Medicīnas studentu pamata fiziskās pārbaudes: valsts aptaujas rezultāti.Medicīnas zinātņu akadēmija.2014;89:436–42.
Lina S. Biklija, Pīters G. Szilagyi un Ričards M. Hofmans.Beitsa rokasgrāmata fiziskās apskates un vēstures ņemšanai.Rediģējis Rainier P. Soriano.Trīspadsmitais izdevums.Filadelfija: Volters Klūvers, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL.Pamatstudiju klīniskās izglītības programmu efektivitātes novērtēšana.Medicīniskā izglītība tiešsaistē.2020;25(1):1757883–1757883.https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kitisarapons, T., Blats, B., Lūiss, K., Ouens, Dž. un Grīnbergs, L. (2016).Starpdisciplinārs seminārs, lai uzlabotu sadarbību starp medicīnas studentiem un standartizētiem pacientu treneriem, mācot iesācējus fiziskās diagnostikas jomā.Medicīnas izglītības portāls, 12(1), 10411–10411.https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Medicīnas studentu profesionālā attīstība kā skolotāji tiek atklāta caur pārdomām par mācīšanu kursā Studenti kā skolotāji.Medicīnas mācīšana.2017;29(4):411–9.https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Sadarbības mācīšanās izmantošana kā līdzeklis starpprofesionāļu sadarbības veicināšanai veselības un sociālās aprūpes jomā.J Interprof Nursing.2003;17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Vienaudžu mācīšanās medicīnas izglītībā: divpadsmit iemesli, lai pārietu no teorijas uz praksi.Medicīniskā mācība.2009;29:591-9.
Publicēšanas laiks: 2024. gada 11. maijs