Pārliecinieties, vai glābējs ir zaudējis samaņu, vai ir bijusi sirdsdarbības un elpošanas apstāšanās. To raksturo paplašinātas acu zīlītes un gaismas refleksa zudums. Pulss nevarēja aiztikt augšstilba artēriju un miega artēriju. Sirds skaņas pazuda; cianoze (1. attēls).
2. Pozīcija: Noguldiet glābēju guļus uz līdzenas, cietas zemes vai novietojiet aiz viņa cietu dēli (2. attēls).
3. Nodrošiniet, lai elpceļi būtu brīvi: Vispirms pārbaudiet elpceļus (3. attēls), izvadiet no elpceļiem sekrētus, vemšanu un svešķermeņus. Ja ir protēze, tā jāizņem. Lai atvērtu elpceļus, vienu roku novietojiet uz pieres tā, lai galva būtu atliekta atpakaļ, bet otras rokas rādītājpirkstu un vidējo pirkstu novietojiet uz apakšžokļa pie zoda, lai paceltu zodu uz priekšu un pavilktu kaklu (4. attēls).
1. attēls. Pacienta apziņas novērtējums
2. attēls. Meklējiet palīdzību un ieņemiet sev piemērotu pozīciju.
3. attēls. Pacienta elpošanas pārbaude
4. Mākslīgā elpošana un krūškurvja kompresijas
(1) Mākslīgā elpināšana: var izmantot elpošanu no mutes mutē, elpošanu no mutes degunā un elpošanu no mutes degunā (zīdaiņiem). Šī procedūra tika veikta, saglabājot elpceļus brīvus un pārbaudot miega artēriju pulsāciju (5. attēls). Operators ar kreiso roku piespiež pacienta pieri un ar īkšķi un rādītājpirkstu saspiež deguna apakšējā gala galu. Ar otras rokas rādītājpirkstu un vidējo pirkstu paceļ pacienta apakšžokli, dziļi ieelpo, atver muti, lai pilnībā nosegtu pacienta muti, un dziļi un ātri iepūš pacienta mutē, līdz pacienta krūtis paceļas. Vienlaikus pacienta mutei jābūt atvērtai, un rokai, kas saspiež degunu, arī jābūt atslābinātai, lai pacients varētu ventilēt caur degunu. Novērot pacienta krūšu kurvja atveseļošanos un nodrošināt gaisa izplūšanu no pacienta ķermeņa. Pūšanas biežums ir 12–20 reizes minūtē, bet tai jābūt proporcionālai sirds saspiešanai (6. attēls). Vienas personas operācijā tika veiktas 15 sirds kompresijas un 2 gaisa iepūšanas (15:2). Gaisa iepūšanas laikā jāpārtrauc krūškurvja saspiešana, jo pārmērīga gaisa iepūšana var izraisīt alveolu plīsumu.
4. attēls. Elpceļu caurlaidības uzturēšana
5. attēls. Karotīdas pulsācijas pārbaude
6. attēls. Mākslīgās elpināšanas veikšana
(2) Ārēja krūškurvja sirds saspiešana: veiciet mākslīgo sirds saspiešanu, vienlaikus veicot mākslīgo elpināšanu.
(i) Saspiešanas vieta atradās krūšu kaula augšējās 2/3 un apakšējās 1/3 savienojuma vietā jeb 4 līdz 5 cm virs xiphoidālā izauguma (7. att.).
7. attēls. Pareizās presēšanas pozīcijas noteikšana
(ii) Saspiešanas metode: glābēja plaukstas pamatni cieši piespiež pie spiediena vietas, bet otru plaukstu novieto uz rokas virspuses. Abas rokas atrodas paralēli viena otrai, un pirksti ir sakrustoti un turēti kopā, lai paceltu pirkstus no krūškurvja sienas; glābēja rokām jābūt izstieptām taisni, abu plecu viduspunktam jābūt perpendikulāram spiediena vietai, un ķermeņa augšdaļas svaram un plecu un roku muskuļu spēkam jābūt izmantotam, lai vertikāli spiestu uz leju, lai krūšu kauls noslīdētu par 4 līdz 5 cm (5 līdz 13 gadu vecumam 3 cm, zīdaiņiem 2 cm); Spiešana jāveic vienmērīgi un regulāri, bez pārtraukumiem; Lejupvērstā spiediena un augšupvērstā relaksācijas laika attiecība ir 1:1. Spiežot līdz zemākajam punktam, jābūt acīmredzamai pauzei, nedrīkst izmantot trieciena tipa grūdienus vai lēciena tipa spiedienus; Atslābinot, plaukstas pamatnei nevajadzētu atstāt krūšu kaula fiksācijas punktu, bet tai jābūt pēc iespējas atslābinātai, lai krūšu kauls netiktu pakļauts nekādam spiedienam; Vēlamais kompresiju biežums bija 100 (8. un 9. att.). Vienlaikus ar krūškurvja saspiešanu jāveic mākslīgā elpināšana, taču kardiopulmonālā reanimācija nedrīkst bieži pārtraukt, lai novērotu pulsu un sirdsdarbības ātrumu, un kompresiju atpūtas laiks nedrīkst pārsniegt 10 sekundes, lai netraucētu reanimācijas panākumiem.
8. attēls. Krūškurvja kompresiju veikšana
9. attēls. Pareiza stāja ārējai sirds saspiešanai.
(3) Galvenie efektīvas kompresijas rādītāji: ① arteriālā pulsa palpācija kompresijas laikā, pleča artērijas sistoliskais spiediens > 60 mmHg; ② Pacienta sejas, lūpu, nagu un ādas krāsa atkal kļuva sarkanīga. ③ Paplašinātā zīlīte atkal saruka. ④ Gaisa pūšanas laikā bija dzirdamas alveolu elpošanas skaņas vai spontāna elpošana, un elpošana uzlabojās. ⑤ Apziņa pakāpeniski atjaunojās, koma kļuva seklāka, varēja rasties refleksi un cīņa. ⑥ Palielināta urīna izdalīšanās.
Publicēšanas laiks: 2025. gada 14. janvāris