Viens apstiprina, vai glābējs ir zaudējis samaņu, sirdsdarbību un elpošanas arestu. To raksturo paplašināti skolēni un gaismas refleksa zudums. Augstas augšstilba artēriju un miega artēriju nevarēja pieskarties pēc pulsa. Sirds skaņas pazuda; Cianoze (1. attēls).
2. pozīcija: nolieciet glābēju plakanu uz plakanas cietas zemes vai nolieciet cietu dēli aiz viņa (2. attēls).
3. Turiet elpošanas ceļus netraucētu: vispirms pārbaudiet elpošanas ceļus (3. attēls), noņemiet sekrēcijas, vemšanu un svešķermeņus no elpošanas traktiem. Ja ir protezēšanas protēze, tā jānoņem. Lai atvērtu elpceļus, viena roka tiek novietota uz pieres tā, lai galva būtu noliekta atpakaļ, un otrās rokas indekss un vidējie pirksti tiek novietoti uz apakšžokļa pie zoda (žoklis), lai paceltu zodu uz priekšu un vilktu kaklu (4. att.).
1. attēls pacienta apziņas novērtējums
2. attēls meklējiet palīdzību un novietojiet sevi
3. attēls Pacientu elpošanas pārbaude
4. Artiskā elpošana un krūškurvja saspiešana
(1) Mākslīgā elpošana: var izmantot elpošanu no mutes līdz mutei, elpošanu no deguna līdz degunam un elpot no deguna līdz degunam. Šī procedūra tika veikta, kamēr elpceļi tika saglabāti patentā un miega artērijas pārbaudīja, vai nav pulsācijas (5. attēls). Operators piespiež pacienta pieri ar kreiso roku un ar īkšķi un rādītājpirkstu saspiež deguna alāra apakšējo galu. Ar otrās rokas indeksu un vidējiem pirkstiem paceliet pacienta apakšējo žokli, dziļi elpojiet, atveriet muti, lai pilnībā pārklātu pacienta muti, un dziļi un ātri pūtiet pacienta mutē, līdz pacienta krūtis ir pacelta. Tajā pašā laikā pacienta mutei jābūt atvērtai, un roka, kas piestiprina degunu, arī vajadzētu atslābināt, lai pacients varētu vēdināt no deguna. Ievērojiet pacienta krūtis atveseļošanos un iziet no gaisa plūsmas no pacienta ķermeņa. Pūšanās biežums ir 12-20 reizes/min, bet tam jābūt proporcionālam sirds saspiešanai (6. attēls). Vienas personas operācijā tika veiktas 15 sirds kompresijas un 2 gaisa sitieni (15: 2). Krūškurvja saspiešana jāpārtrauc gaisa pūšanas laikā, jo pārmērīga gaisa pūšana var izraisīt alveolāru plīsumu.
4. attēls
5. attēls ar miega artērijas pulsācijas pārbaudi
6. attēls.
(2) Ārējā krūškurvja sirds saspiešana: veiciet mākslīgu sirds saspiešanu mākslīgā elpošana.
(i) Kompresijas vieta atradās augšējā 2/3 un apakšējā daļas apakšējā daļā vai 4 līdz 5 cm virs Xiphoid procesa (7. att.).
7. attēls
(ii) Kompresijas metode: Glābēja rokas sakne tiek cieši novietota uz presēšanas vietas, bet otra plauksta tiek novietota uz rokas aizmugurē. Abas rokas ir paralēlas pārklāšanās, un pirksti tiek sakrustoti un turēti kopā, lai paceltu pirkstus no krūškurvja sienas; Glābēja rokas vajadzētu izstiepties taisni, abu plecu vidējam punktam jābūt perpendikulāram presējošajai vietai, un ķermeņa augšdaļas svars un plecu un roku muskuļa stiprums ir jāizmanto, lai nospiestu vertikāli, lai krūšu kauls būs Sag 4 līdz 5 cm (no 5 līdz 13 gadiem 3 cm, zīdainis 2 cm); Nospiešana jāveic vienmērīgi un regulāri bez pārtraukuma; Laika attiecība pret lejupejošu spiedienu un augšupvērstu relaksāciju ir 1: 1. Nospiediet līdz zemākajam punktam, vajadzētu būt acīmredzamai pauzei, nevar ietekmēt tipa vilci vai lēciena tipa nospiešanu; Relaksējot, plaukstas saknei nevajadzētu atstāt pakaļgala fiksācijas punktu, bet tai vajadzētu būt pēc iespējas atvieglotai, lai krūšu kauls nebūtu pakļauts spiedienam; Priekšroka tika dota 100 kompresijas ātrumam (8. un 9. attēls). Tajā pašā krūškurvja saspiešanas laikā jāveic mākslīgā elpošana, bet bieži nepārtrauciet kardiopulmonālo reanimāciju, lai novērotu impulsu un sirdsdarbību, un pārējā saspiešanas laiks nedrīkst pārsniegt 10 sekundes, lai netraucētu traucēt reanimācijas panākumi.
8. attēls. Krūškurvja saspiešanas veikšana
9. attēls Pareiza stāja ārējai sirds saspiešanai
(3) galvenie efektīvās saspiešanas rādītāji: ① arteriālā impulsa palpācija saspiešanas laikā, brahiālais artērijas sistoliskais spiediens> 60 mmHg; ② Pacienta sejas, lūpu, nagu un ādas krāsa atkal kļuva rūdīta. ③ Atkal paplašinātais skolēns atkal saruka. ④ Alveolārās elpas skaņas vai spontāna elpošana varēja dzirdēt gaisa pūšanas laikā, un elpošana uzlabojās. ⑤ Apziņa pakāpeniski atveseļojās, koma kļuva sekla, reflekss un cīņa varēja notikt. ⑥ Palielināta urīna izlaide.
Pasta laiks: janvāris-14-2025