Nazālā intubācija bieži tiek izmantota pacientiem ar grūtībām atvērt muti vai pacientiem, kuriem nevar ievietot laringoskopu, kā arī pacientiem, kuriem tiek veikta mutes dobuma operācija, tāpēc bieži tiek izmantota aklā intubācija. Aklai intubācijai jānodrošina pacienta spontāna elpošana, jāizmanto elpošanas plūsma, lai ieklausītos katetra skaņā, un jākustina pacienta galva, lai pielāgotu katetra virzienu, lai to varētu ievietot trahejā. Pēc anestēzijas no nāss tika pilināts 1%****** šķīdums, lai izraisītu gļotādas asinsvadu saraušanos. Tā kā trahejas caurulītes slīpā plakne bija pa kreisi, intubējot kreisajā nāsī, bija vieglāk piekļūt balss spraugai. Klīniskajā praksē labā nāss tiek izmantota tikai tad, ja kreisās nāss intubācija traucē operāciju. Intubācijas laikā vispirms tika veikta cilvēka deguna erupcijas kardiopulmonālās reanimācijas treniņu simulācija, un pēc tam lubrikanta katetrs tika ievietots nāsī perpendikulāri deguna gareniskajai līnijai un ārā no nāss caur kopējo deguna kanālu gar deguna dibenu. No katetra mutes bija dzirdama skaļa elpošanas skaņa. Parasti galvas pozīcijas regulēšanai tika izmantota kreisā roka, intubācijai – labā roka, un pēc tam galvas pozīcija tika mainīta. Ievietošana pārsvarā bija veiksmīga, kad katetra gaisa plūsmas troksnis elektroniskās trahejas intubācijas modelī bija visizteiktākais. Ja katetra virzība ir bloķēta un elpošanas skaņa tiek pārtraukta, iespējams, ka katetrs ir ieslīdējis piriformā bedrē vienā pusē. Ja vienlaikus rodas asfiksijas simptomi, galva var būt pārmērīgi atliekta atpakaļ, ievietota uzbalsenī un mēles pamatnes savienojumā, kā rezultātā rodas uzbalsenī esošais spiediens, piemēram, pretestības zudums un elpošanas skaņas pārtraukšana, galvenokārt pārmērīgas galvas saliekšanas dēļ, kas izraisa katetra ievietošanu barības vadā. Ja rodas iepriekš minētie apstākļi, katetrs uz neilgu laiku jāizvelk, un galvas pozīcija jāpielāgo pēc elpošanas skaņu parādīšanās. Ja atkārtota akla intubācija bija sarežģīta, uzbalseni varēja atsegt caur muti ar laringoskopu. Katetrs tika virzīts uz priekšu ar labo roku un ievietots trahejā skaidras redzamības apstākļos. Alternatīvi, katetra galu var nostiprināt ar pinceti, lai ievadītu katetru balss spraugā, un pēc tam katetru var virzīt 3 līdz 5 cm uz priekšu. Nazotraheālās intubācijas priekšrocības ir šādas: (1) Nazotraheālā caurule nedrīkst būt pārāk liela, jo, ja tā ir pārāk liela, balsenes un zembalss zonas bojājumu iespējamība ir relatīvi augsta, tāpēc pārāk liela diametra caurule tiek izmantota reti; ② Var novērot deguna gļotādas reakciju uz intubāciju, vai ir stimulācija; ③ Deguna kanula tika labāk nostiprināta, un barošanas un mākslīgās elpināšanas laikā tika konstatēta mazāka slīdēšana; ④ Deguna kanulas izliekums ir liels (nav asuma leņķa), kas var samazināt spiedienu uz balsenes aizmugurējo daļu un strukturālajiem skrimšļiem; ⑤ nomodā esoši pacienti jutās ērti ar deguna intubāciju, rīšanas darbība bija laba, un pacienti nevarēja sakost intubāciju; ⑥ pacientiem ar grūtībām atvērt muti var izmantot deguna intubāciju. Trūkumi ir šādi: (1) Infekcija var tikt ievadīta apakšējos elpceļos, veicot deguna intubāciju; ② Nazālās intubācijas lūmens ir garš un iekšējais diametrs ir mazs, tāpēc tukšā telpa ir liela, un lūmenu viegli aizsprosto sekrēti, kas palielina elpceļu pretestību; ③ Operācija ārkārtas situācijā prasa laiku un nav viegli izdarāma; ④ Ir grūti intubēt caur deguna dobumu, ja traheja ir šaura.
Publicēšanas laiks: 2025. gada 4. janvāris