Medicīniskā mācība, endotraheāla intubācija, deguna intubācija, vai esat to iemācījušies?

Deguna intubāciju bieži izmanto pacientiem ar grūtībām atvērt muti vai laringoskopu nevar ievietot, un pacientiem, kuriem tiek veikta mutes dobuma operācija, tāpēc bieži tiek izmantota akla intubācija. Neredzīgajai intubācijai pacientam ir jāatstāj spontāni elpošana, jāizmanto elpas plūsma, lai klausītos katetra skaņu, un jāpārvieto pacienta galva, lai pielāgotu katetra virzienu, lai to varētu ievietot trahejā. Pēc anestēzijas no nāsis tika nomests 1%****** šķīdums, lai izraisītu gļotādas asinsvadu kontrakciju. Tā kā trahejas caurules slīpā plakne bija pa kreisi, bija vieglāk piekļūt glottis, intubējot kreisajā nāsī. Klīniskajā praksē labo nāsi izmanto tikai tad, ja kreisā nāsis intubācija traucē operāciju. Intubācijas laikā vispirms tika veikta cilvēka deguna Alar Eversion kardiopulmonālās reanimācijas apmācības simulācija, un pēc tam smērvielas katetrs tika ievietots nāsīs, perpendikulāri deguna gareniskajai līnijai un no nāsis caur kopējo deguna gaļu gar deguna grīdu. No katetra mutes varēja dzirdēt skaļu elpojošu skaņu. Kopumā kreisā roka tika izmantota, lai pielāgotu galvas pozīciju, labā roka tika izmantota intubēšanai, un pēc tam galvas pozīcija tika pārvietota. Ievietošana lielākoties bija veiksmīga, kad katetra gaisa plūsmas troksnis bija visredzamākais elektroniskās trahejas intubācijas modelī. Ja katetra progress ir bloķēts un elpošanas skaņa tiek pārtraukta, var būt, ka katetrs ir ieslīdējis piriformā fossa vienā pusē. Ja asfiksijas simptomi rodas vienlaikus, galva var būt pārmērīga atpakaļ, ievietota epiglottis un mēles pamatnes krustojumā, kā rezultātā epiglottis spiediens glottis, piemēram, pretestība, pazuda, un elpojot skaņas pārtraukumu, galvenokārt pārmērīgas galvas izliekuma dēļ, Katetru izraisīja barības vadā. Ja notiek iepriekš minētie apstākļi, katetru nedaudz jāizņem, un galvas pozīcija jāpielāgo pēc elpošanas skaņu parādīšanās. Ja atkārtotu aklu intubāciju bija grūti, glottis varēja pakļaut caur muti ar laringoskopu. Katetrs tika virzīts ar labo roku un tika ievietots trahejā skaidrā redzējumā. Alternatīvi, katetra galu var saspiest ar knaiblēm, lai katetru nosūtītu glottā, un pēc tam katetru var uzlabot no 3 līdz 5 cm. Nasotraheālās intubācijas priekšrocības ir šādas: (1) nasotraheālās caurulei nevajadzētu būt pārāk lielai, jo, ja tā ir pārāk liela, balsenes un subglotiskās zonas bojājuma iespējamības ir salīdzinoši augstas, tāpēc pārāk liela diametra diametra izmantošana ir salīdzinoši lielas, tāpēc pārāk liela diametra diametra izmantošana izmanto Caurule ir reti; ② Var novērot deguna gļotādas reakciju uz intubāciju, vai notiek stimulācija; ③ Deguna kanula bija labāk fiksēta, un mazāka bīdīšana tika atrasta māsu un mākslīgās elpošanas laikā; ④ deguna kanulas izliekums ir liels (bez akūta leņķa), kas var samazināt spiedienu uz balsenes aizmugurējo daļu un strukturālo skrimšļu; ⑤ nomodā pacienti jutās ērti ar deguna intubāciju, rīšanas darbība bija laba, un pacienti nevarēja iekost intubāciju; ⑥ Tiem, kuriem ir grūtības atvērt muti, var izmantot deguna intubāciju. Trūkumi ir šādi: (1) infekciju var ievadīt apakšējo elpceļu ar deguna intubāciju; ② deguna intubācijas lūmenis ir garš, un iekšējais diametrs ir mazs, tāpēc mirušā telpa ir liela, un lūmenu ir viegli bloķēt ar sekrēcijām, kas palielina elpošanas ceļu izturību; ③ Operācija ārkārtas situācijā prasa laiku, un to nav viegli gūt panākumus; ④, kad traheja ir šaura, ir grūti intubēt caur deguna dobumu.